來源:博禾知道
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先天性脊柱側(cè)凸需進行體格檢查、影像學檢查、神經(jīng)系統(tǒng)評估及心肺功能檢查,具體檢查項目需根據(jù)患者年齡和病情嚴重程度調(diào)整。
1、體格檢查:醫(yī)生通過觀察站立位背部對稱性、肩胛骨高度差異及亞當前屈試驗初步判斷脊柱側(cè)凸角度,同時評估皮膚異?;蛎l(fā)斑等伴隨體征。
2、影像學檢查:全脊柱X線片可測量Cobb角確定側(cè)凸程度,三維CT重建能清晰顯示椎體畸形結(jié)構(gòu),MRI則用于排查脊髓栓系、脊髓空洞等神經(jīng)異常。
3、神經(jīng)功能評估:包括肌力測試、深淺反射檢查及感覺評估,必要時行體感誘發(fā)電位監(jiān)測,排除脊髓神經(jīng)受壓導致的進行性神經(jīng)損傷。
4、心肺功能檢測:嚴重胸椎側(cè)凸患者需進行肺功能測試和心臟超聲,評估胸廓畸形對心肺功能的潛在影響,為手術方案提供參考依據(jù)。
建議定期隨訪監(jiān)測側(cè)凸進展,嬰幼兒患者可選擇無輻射的超聲檢查,青春期患者需加強生長高峰期的復查頻率。
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