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肌酐和尿蛋白升高可能由生理性脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)、慢性腎病、糖尿病腎病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲水、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、生理性脫水飲水不足或大量出汗導(dǎo)致血液濃縮,可能引起肌酐和尿蛋白短暫升高。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)影響短期內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉代謝產(chǎn)物增加和腎小球通透性改變。應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),復(fù)查指標(biāo)通??苫謴?fù)正常。
3、慢性腎病可能與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、高血壓控制不佳等因素有關(guān),常伴隨水腫、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦、阿托伐他汀、碳酸氫鈉等藥物,同時(shí)需限鹽限蛋白飲食。
4、糖尿病腎病長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球基底膜損傷,典型表現(xiàn)為泡沫尿和血壓升高。需嚴(yán)格控糖,配合使用達(dá)格列凈、厄貝沙坦、胰激肽原酶等藥物延緩進(jìn)展。
日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免豆制品及動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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