尿蛋白陽性患者需遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食原則,飲食注意事項主要有控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、限制高磷食物、補充適量維生素、保持水分平衡。
1、控鹽限鈉:
每日食鹽攝入量需控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過量會加重腎臟負擔,導致水鈉潴留,可能加速腎功能損傷。烹飪時可使用香料替代食鹽調(diào)味,購買包裝食品需仔細查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白:
優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的動物蛋白,每日每公斤體重攝入0.6-0.8克蛋白質(zhì)。大豆蛋白等植物蛋白需適量搭配。過量蛋白質(zhì)會增加腎小球濾過負荷,而蛋白攝入不足則可能導致營養(yǎng)不良,需在營養(yǎng)師指導下精確計算攝入量。
3、低磷飲食:
避免動物內(nèi)臟、全谷類、碳酸飲料等高磷食物。腎功能受損時磷排泄障礙易引發(fā)高磷血癥,導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和腎性骨病。必要時可選用磷結(jié)合劑,但需在醫(yī)生指導下使用。
4、維生素補充:
適量增加水溶性維生素攝入,如維生素B族和維生素C,可通過新鮮果蔬補充。脂溶性維生素需謹慎補充,尤其維生素A過量可能加重腎臟負擔。合并貧血時可適當增加富含葉酸和鐵的食物。
5、水分管理:
無水腫者每日飲水量建議1500-2000毫升,出現(xiàn)水腫需根據(jù)尿量調(diào)整。避免一次性大量飲水,應均勻分配在全天。合并高血壓或心功能不全時需嚴格記錄出入量,必要時限制水分攝入。
尿蛋白陽性患者日常需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白定量,避免劇烈運動和過度勞累。建議采用蒸煮燉等低溫烹調(diào)方式,減少油脂攝入??蛇m量食用山藥、芡實等藥食同源食材,但不可替代藥物治療。合并糖尿病者需同步控制血糖,高血壓患者應將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)嚴重水腫或尿量明顯減少時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。