陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：雙手發(fā)麻可能是神經(jīng)受壓、血液循環(huán)問題或某些疾病的前兆，常見原因包括頸椎疾病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等，應(yīng)及時了解病因并針對性處理。若發(fā)麻頻繁或伴隨其他癥狀，例如疼痛、無力，應(yīng)盡早就醫(yī)。
1、神經(jīng)受壓引起
雙手發(fā)麻常與神經(jīng)受壓有關(guān)。例如，腕管綜合征是由于正中神經(jīng)在腕管部位受壓導(dǎo)致的。典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指的發(fā)麻與疼痛，尤其是在夜間或使用手部的時候更為明顯。頸椎疾病如頸椎病也會導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，進(jìn)而引發(fā)雙手發(fā)麻，常伴有肩頸酸痛、活動受限等癥狀。處理建議：可以通過佩戴護(hù)腕、減少重復(fù)性手部動作來緩解。腕管綜合征嚴(yán)重者可選擇手術(shù)，例如腕橫韌帶切開術(shù)，頸椎病則可嘗試針灸、牽引或手術(shù)治療。
2、血液循環(huán)障礙
血液循環(huán)不暢是雙手發(fā)麻的另一常見原因。例如，當(dāng)手臂長時間處于被壓迫狀態(tài)如趴著睡覺，可能導(dǎo)致局部供血不足，進(jìn)而出現(xiàn)短暫性的發(fā)麻。這種類型通常屬輕度，解除壓迫后癥狀會迅速緩解。但若血管疾病引起如動脈硬化或雷諾氏綜合征，可能需要更多關(guān)注，表現(xiàn)為手指蒼白、發(fā)涼或青紫。處理建議：平時注意四肢保暖，避免久坐或長時間保持單一姿勢。雷諾氏綜合征患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用血管擴(kuò)張藥物，如硝苯地平。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致雙手或雙腳發(fā)麻，這是糖尿病常見并發(fā)癥之一，還可能合并刺痛、燒灼感等癥狀。處理建議：糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，遵循低糖飲食、合理運(yùn)動，并定期復(fù)查神經(jīng)功能。嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)康復(fù)類藥物，如甲鈷胺。
4、其他疾病可能
某些系統(tǒng)性疾病也可能導(dǎo)致雙手發(fā)麻。例如，中風(fēng)前可能出現(xiàn)突發(fā)性單側(cè)手麻、臉部不對稱等“預(yù)警信號”；多發(fā)性硬化或其他少見神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能造成慢性發(fā)麻。若發(fā)麻伴有頭暈、視力模糊或其他異常，需盡快前往神經(jīng)內(nèi)科就診，做MRI等進(jìn)一步檢查。
雙手發(fā)麻的成因復(fù)雜，可能從生理性原因到病理性疾病，癥狀輕重不一。當(dāng)發(fā)麻持續(xù)存在或頻繁發(fā)作時，一定要記錄具體癥狀并盡早尋求醫(yī)生幫助。預(yù)防措施包括保持健康的生活方式和及時檢測健康指標(biāo)，以減少疾病風(fēng)險的發(fā)生。
2025-05-10 10:51