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拇外翻可能由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎等原因引起,長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)導(dǎo)致疼痛、足部畸形、繼發(fā)胼胝體或滑囊炎等危害。
1、遺傳因素約一半患者有家族史,先天足部韌帶松弛或骨骼形態(tài)異常易導(dǎo)致拇趾外翻。建議選擇寬頭鞋并配合矯形器延緩進(jìn)展,疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布或?qū)σ阴0被泳徑獍Y狀。
2、穿鞋不當(dāng)長(zhǎng)期穿高跟鞋或窄頭鞋會(huì)擠壓前足,迫使拇趾向外偏斜。需更換平底寬鞋,夜間可使用分趾墊矯正,若出現(xiàn)紅腫可外用雙氯芬酸鈉凝膠。
3、足部結(jié)構(gòu)異常扁平足或跟腱過(guò)緊會(huì)改變足部力學(xué)分布,增加拇趾關(guān)節(jié)壓力。需定制足弓支撐墊,合并炎癥時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具萘普生或洛索洛芬鈉。
4、關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎會(huì)破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹伴隨晨僵。需控制原發(fā)病,嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正,常用術(shù)式包括截骨術(shù)和關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立,選擇有足弓支撐的鞋子,定期進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練,若保守治療無(wú)效或畸形加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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