醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂能否自愈需根據(jù)損傷程度判斷，輕度撕裂通?？梢宰杂兄囟人毫岩话阈枰t(yī)療干預(yù)。

  輕度撕裂表現(xiàn)為局部輕微疼痛和腫脹，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未受明顯影響。這類(lèi)損傷可通過(guò)充分休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢等保守治療促進(jìn)修復(fù)?；謴?fù)期間建議使用支具保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，通常4-6周可逐漸恢復(fù)。適度進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練有助于維持肌肉力量，但需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。飲食上可增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進(jìn)韌帶膠原蛋白合成。

  中重度撕裂會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹、淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀，膝關(guān)節(jié)在應(yīng)力測(cè)試中表現(xiàn)為異常松動(dòng)。完全斷裂的韌帶無(wú)法自行愈合，可能遺留慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)，增加半月板和軟骨繼發(fā)損傷風(fēng)險(xiǎn)。磁共振檢查可明確損傷程度，醫(yī)生可能建議使用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?-8周，或進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能通常需要3-6個(gè)月。

  無(wú)論損傷程度如何，急性期都應(yīng)遵循PRICE原則處理，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估損傷程度。恢復(fù)期間避免過(guò)早負(fù)重和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡鎖癥狀，需排除是否合并半月板損傷等并發(fā)癥。