醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩咳嗽伴隨嘔吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、支氣管炎等原因引起，家長(zhǎng)需觀察癥狀變化并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

  1、呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽，劇烈咳嗽可能觸發(fā)嘔吐反射。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度，適當(dāng)拍背幫助排痰，可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?；蛴鷦?chuàng)甘油醚糖漿。

  2、胃食管反流

  嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不全可能導(dǎo)致胃酸反流，刺激咽喉引發(fā)咳嗽嘔吐。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝，必要時(shí)醫(yī)生可能推薦鋁碳酸鎂混懸液、雷尼替丁口服液或奧美拉唑顆粒。

  3、過(guò)敏反應(yīng)

  接觸塵螨花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)氣道高反應(yīng)性咳嗽，伴隨黏膜水腫導(dǎo)致嘔吐。家長(zhǎng)需定期清潔家居環(huán)境，醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或西替利嗪滴劑。

  4、支氣管炎

  氣道炎癥分泌物增多可能刺激咳嗽中樞，劇烈咳嗽可能引發(fā)嘔吐。該癥狀可能與病毒感染、冷空氣刺激等因素有關(guān)，通常伴隨喘息、發(fā)熱。除對(duì)癥止咳外，醫(yī)生可能建議霧化吸入布地奈德混懸液、特布他林霧化液或異丙托溴銨溶液。

  注意記錄孩子癥狀發(fā)作頻率與誘因，避免強(qiáng)制進(jìn)食，保持鼻腔通暢，若出現(xiàn)呼吸急促或持續(xù)嘔吐需立即急診。