醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導意見：

  肺腺瘤通常是良性腫瘤，但存在極少數(shù)惡變可能。肺腺瘤是起源于支氣管腺體的腫瘤，多數(shù)生長緩慢且邊界清晰，常見類型包括黏液腺瘤、多形性腺瘤等。若腫瘤體積較大或出現(xiàn)壓迫癥狀，需及時就醫(yī)評估。

  多數(shù)肺腺瘤患者無明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤體積較小時通常無須特殊處理，定期隨訪胸部CT即可。部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血或胸悶等癥狀，這與腫瘤位置及是否阻塞氣道有關。影像學檢查可見邊界清晰的孤立性結(jié)節(jié)，增強掃描多呈輕度強化。病理活檢是確診的金標準，可通過支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本。

  少數(shù)情況下肺腺瘤可能發(fā)生惡變，表現(xiàn)為腫瘤短期內(nèi)快速增大、邊緣毛刺征或侵犯周圍組織。長期吸煙者、有肺癌家族史或合并慢性肺部疾病的人群需提高警惕。若病理檢查發(fā)現(xiàn)細胞異型性明顯或核分裂象增多，應考慮不典型腺瘤性增生或早期腺癌可能，此時需手術切除并行淋巴結(jié)清掃。

  肺腺瘤患者應戒煙并避免二手煙暴露，減少廚房油煙等呼吸道刺激因素。每6-12個月復查低劑量胸部CT，觀察腫瘤變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀應及時就診。日?？蛇m當進行有氧運動增強肺功能，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免腌制及霉變食物。