醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃痛在中醫(yī)中主要分為肝胃不和型、脾胃虛寒型、胃陰不足型、寒邪客胃型、飲食停滯型五種證型。

  1、肝胃不和型

  肝胃不和型胃痛多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃所致。主要表現(xiàn)為胃脘脹痛連及兩脅，噯氣頻繁，情緒波動(dòng)時(shí)癥狀加重，舌苔薄白，脈弦。治療需疏肝和胃，常用柴胡疏肝散加減，可配合針灸太沖、足三里等穴位。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮憤怒。

  2、脾胃虛寒型

  脾胃虛寒型因陽氣不足、寒從中生引起，常見胃脘隱痛、喜溫喜按、食欲不振、四肢不溫等癥狀，舌淡苔白，脈沉遲。治療宜溫中健脾，方選黃芪建中湯或附子理中丸，艾灸中脘、關(guān)元等穴位有助改善。飲食需忌生冷，適當(dāng)食用生姜、大棗等溫補(bǔ)食材。

  3、胃陰不足型

  胃陰不足型多由熱病傷陰或久病耗損所致，表現(xiàn)為胃脘灼痛、口干咽燥、大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治療需滋養(yǎng)胃陰，常用益胃湯或沙參麥冬湯，可配合針刺三陰交、內(nèi)庭等穴位。日常應(yīng)避免辛辣燥熱食物，多食百合、銀耳等滋陰之品。

  4、寒邪客胃型

  寒邪客胃型因外感寒邪直中胃腑引發(fā)，癥狀為胃痛暴作、得溫痛減、嘔吐清水，苔白滑，脈弦緊。治療當(dāng)散寒止痛，方用良附丸或香蘇散，艾灸神闕、中脘穴可增強(qiáng)療效。發(fā)病期間需注意腹部保暖，飲用紅糖姜茶輔助驅(qū)寒。

  5、飲食停滯型

  飲食停滯型因暴飲暴食或食積不化導(dǎo)致，常見胃脘脹滿疼痛、噯腐吞酸、厭食等癥狀，舌苔厚膩，脈滑。治療需消食導(dǎo)滯，保和丸或枳實(shí)導(dǎo)滯丸為常用方劑，配合按摩足三里、內(nèi)關(guān)等穴位促進(jìn)消化。日常需規(guī)律進(jìn)食，避免過飽及油膩食物。

  中醫(yī)調(diào)理胃痛需辨證施治，不同證型用藥差異顯著。建議胃痛患者記錄疼痛特點(diǎn)、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常應(yīng)注意飲食定時(shí)定量，避免生冷辛辣刺激，保持情緒舒暢。若胃痛反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀，須及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于脾胃功能恢復(fù)。

  2025-07-16 17:33