醫(yī)生回答(1)

• 沈華

  副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

  指導意見：雙相情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病，表現(xiàn)為躁狂和抑郁交替出現(xiàn)，需通過藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整進行干預。遺傳、環(huán)境、生理因素和神經(jīng)遞質(zhì)失衡是主要病因，治療包括情緒穩(wěn)定劑、抗抑郁藥物和心理療法。
  1. 遺傳因素在雙相情感障礙中起重要作用，家族中有該病史的人患病風險更高。研究表明，某些基因變異可能增加患病概率，但遺傳并非唯一決定因素，環(huán)境與生理因素同樣關(guān)鍵。
  2. 環(huán)境因素如長期壓力、重大生活事件（如失業(yè)、離婚）可能誘發(fā)或加重癥狀。不良的社會支持系統(tǒng)和童年創(chuàng)傷也可能增加患病風險。減少壓力源、建立健康的人際關(guān)系有助于預防和緩解癥狀。
  3. 生理因素包括神經(jīng)遞質(zhì)失衡（如多巴胺、血清素水平異常）和腦部結(jié)構(gòu)變化。這些變化可能導致情緒調(diào)節(jié)功能受損。通過藥物治療（如鋰鹽、丙戊酸鈉）和心理治療（如認知行為療法）可以改善癥狀。
  4. 躁狂期表現(xiàn)為情緒高漲、精力過剩、睡眠需求減少，可能導致沖動行為；抑郁期則表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、疲勞無力。識別這些癥狀有助于及時就醫(yī)，避免病情惡化。
  5. 藥物治療是雙相情感障礙的核心，常用藥物包括情緒穩(wěn)定劑（如鋰鹽、拉莫三嗪）、抗精神病藥物（如奧氮平）和抗抑郁藥物（如氟西?。?。藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調(diào)整劑量。
  6. 心理治療如認知行為療法（CBT）和家庭治療有助于改善情緒調(diào)節(jié)能力，增強應(yīng)對壓力的技巧。CBT幫助患者識別和改變負面思維模式，家庭治療則改善家庭支持系統(tǒng)。
  7. 生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息、健康飲食和適度運動。保持穩(wěn)定的睡眠模式有助于減少情緒波動，均衡飲食（如富含Omega-3脂肪酸的食物）和定期運動（如瑜伽、散步）可改善整體健康。
  雙相情感障礙是一種需要長期管理的疾病，通過藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整，患者可以顯著改善生活質(zhì)量。及時就醫(yī)、遵循醫(yī)生建議并保持健康的生活方式是控制癥狀的關(guān)鍵，家人和社會的支持也至關(guān)重要。

  2025-03-19 14:34