醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  股骨頭壞死早期可通過(guò)限制負(fù)重、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由外傷、激素使用、酗酒、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。

  1、限制負(fù)重

  減少患側(cè)髖關(guān)節(jié)壓力可延緩病情進(jìn)展，建議使用拐杖輔助行走，避免跑跳等劇烈活動(dòng)。

  2、藥物治療

  可能與骨代謝異常、微循環(huán)障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖部隱痛、活動(dòng)受限等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、前列地爾、低分子肝素等藥物。

  3、物理治療

  高頻沖擊波、脈沖電磁場(chǎng)等可改善局部血供，高壓氧治療有助于緩解骨髓水腫。

  4、手術(shù)治療

  可能與骨內(nèi)壓增高、血管栓塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間靜息痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。核心減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù)適用于早期保髖治療。

  日常需嚴(yán)格戒煙戒酒，控制體重在合理范圍，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。