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什么是新生兒聽力篩查?

來源:博禾知道

2022-06-20 16:24 28人閱讀

問題描述:什么是新生兒聽力篩查?

醫(yī)生回答(1)

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由于白斑(白癜風(fēng))的病發(fā)部位不固定,所導(dǎo)致的表現(xiàn)形式也不相同,如果當(dāng)身上的白斑(白癜風(fēng))和周圍正常皮膚的界限模糊,范圍在不斷擴(kuò)散,而且還會有新的白斑(白癜風(fēng))出現(xiàn),這說明患者已經(jīng)處于白斑(白癜風(fēng))的進(jìn)展期了,如果白斑(白癜風(fēng))與周圍正常皮膚界限清楚,白斑(白癜風(fēng))范圍沒有明顯的擴(kuò)散現(xiàn)象,并且也沒有新的白斑(白癜風(fēng))產(chǎn)生,這時患者處于白斑(白癜風(fēng))的穩(wěn)定期。白斑(白癜風(fēng))患者最大特征就是皮膚上長白斑(白癜風(fēng)),而且白斑(白癜風(fēng))的病發(fā)可發(fā)生在任何部位,由于長期處于陽光照射的部位以及易于摩擦磨損的部位。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
新生兒平躺睡好還是側(cè)睡好?
由于孩子的身體情況不同。據(jù)您所述,如果側(cè)臥最好采取右側(cè)臥位,尤其是剛吃完奶以后,更應(yīng)采取右側(cè)臥位,這樣才能避免溢奶。新生兒通常是平躺睡相對來講比較好,因剛出生的新生嬰兒骨骼還沒有完全發(fā)育完善,如果長時間側(cè)身睡覺會對骨骼的發(fā)育有產(chǎn)生一些影響,側(cè)睡還會對身體器官發(fā)育不利,新生嬰兒的身體體質(zhì)和免疫機(jī)能還很脆弱,平時盡量保持衛(wèi)生清潔的居住環(huán)境。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別在哪里
生理性黃疸的基本特點(diǎn)第一,表現(xiàn)為一般情況良好,也就是寶寶精神好,吃奶好吸吮有力,哭聲響亮,大小便正常。第二,寶寶出生以后,一般足月兒在生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天左右達(dá)到高峰,5到7天開始消退,最遲不超過兩周,早產(chǎn)兒一般多于生后3到5天出現(xiàn),5到7天達(dá)高峰,7到9天左右,消退最遲不超過3到4周。第三,每日血清膽紅素升高小于85μmol每升,也就是每分升5毫克或者是每小時小于0.5毫克每分升,第四,血清總膽紅素值沒有達(dá)到相應(yīng)的日齡或者是相應(yīng)危險因素下的干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)。而病理性黃疸的特點(diǎn)第一,一般在生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸,有的嚴(yán)重的還會表現(xiàn)為精神吃奶差,嗜睡,吸吮無力等癥狀。第二,血清膽紅素值已經(jīng)達(dá)到了相應(yīng)的日令或者是相應(yīng)危險因素下等光療干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn),或者是每日上升超過了85μmol每升或者是每小時大于0.5毫克。第三,黃疸持續(xù)時間比較長,一般足月兒大于兩周,早產(chǎn)兒大于4周。第四,黃疸退而復(fù)現(xiàn)。第五血清結(jié)合膽紅素值大34μmol每升,以上就是生理學(xué)黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。一般生理性黃疸是不需要治療的,而病理性黃疸需要采取找到原因?qū)ΠY治療,一般光療是最好的方法,必要的時候就要配合免疫球蛋白或者是換血療法或者是抗感染等對癥治療。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒疝氣是什么癥狀?
疝氣一般是在腹股溝區(qū)有一個疙瘩,可能會隨著哭鬧增大。孩子恢復(fù)平靜以后,可能會逐漸的恢復(fù)正常。這種情況需要避免孩子反復(fù)哭鬧,如果兩歲以后還有這種情況存在的話,是需要考慮手術(shù)的。要注意避免寶寶劇烈咳嗽,哭鬧等情況,如果疝氣疝出的話,應(yīng)手法回納,如果不能回納,應(yīng)盡早到醫(yī)院讓醫(yī)生幫你回納。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新生兒生理性黃疸和病理性黃疸區(qū)別
生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別,主要就是有以下幾點(diǎn):首先看新生兒生理性黃疸的特點(diǎn),第一,預(yù)后情況良好;第二,足月兒出生后兩至三天出現(xiàn)黃疸,四至五天達(dá)高峰,五至七天消退,最遲不超過兩周,早產(chǎn)兒黃疸多于生后三至五天出現(xiàn),五至七天達(dá)高峰,七十九天消退,最長可延遲到三到四周。第三,每日血清總膽紅素升高,小于五個毫克每分升或每小時小于零點(diǎn)五毫克每分升。第四,總膽紅素在足月兒高峰期要小于一十二點(diǎn)九毫克每分升,早產(chǎn)兒也要小于一十五毫克每分升。而病理性黃疸的特點(diǎn),第一,出生之后二十四小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。第二,血清總膽紅素值已經(jīng)達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)的一個危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn),或者每日上升的速度超過五個毫克每分升,或每小時大于零點(diǎn)五毫克每分升;第三,黃疸持續(xù)時間長,足月兒要大于兩周,早產(chǎn)兒大于四周;第四,黃疸退而復(fù)現(xiàn);第五,血清結(jié)合膽紅素,大于兩毫克每分升,具備上述任何一項都可以診斷為病理性黃疸。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查?
肝病的癥狀有很多:四肢乏力,容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關(guān),也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒濕疹是什么引起的
疾病產(chǎn)生原因包括內(nèi)因和外因,內(nèi)因包括遺傳,各種內(nèi)科系統(tǒng)疾病,皮膚屏障功能障礙等。常見的食物有牛奶,魚蝦螃蟹等,小孩食物方面的因素占的比重比較大。可以到醫(yī)院皮膚科查一下過敏原,日常生活需要注意,盡量避開過敏原。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒足跟血甲基丙二酰肉堿偏高怎么辦
甲基丙二酰肉堿的值為1.14,表明它可能是多種羧化酶缺陷,可用于尿中有機(jī)酸的分析。根據(jù)經(jīng)驗,應(yīng)該沒有問題。游離肉堿值61.28沒有特殊意義,所以暫時不用擔(dān)心。目前,實驗室試驗的數(shù)量可以接種,但沒有明確的診斷,因此不考慮藥物治療。目前,串聯(lián)質(zhì)譜法和尿液有機(jī)酸分析需要不斷地進(jìn)行回顧,必要時可以進(jìn)行遺傳分析。如果條件允許,直接進(jìn)行基因分析。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒幽門梗阻的癥狀
由于奶和水?dāng)z入不足,體重起初不增,繼而迅速下降,尿量明顯減少,數(shù)日排便一次,量少且質(zhì)硬,偶有排出棕綠色的便稱為饑渴性糞便,發(fā)病初期嘔吐喪失大量的胃酸,可引起堿中毒,呼吸變淺而慢,并可有喉痙攣以及手足抽搐癥等癥狀,其次會伴發(fā)黃疸,間接膽紅素升高為主,可能是由于反復(fù)嘔吐,熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性降低所致,也有認(rèn)為可能是幽門腫塊和擴(kuò)張的胃壓迫膽管而引起的肝外梗阻性黃疸,一般幽門梗阻解除后三到五天內(nèi)黃疸即消退。首先會出現(xiàn)嘔吐,癥狀出現(xiàn)于生后三到六周,也有更早的,極少數(shù)發(fā)生在四個月之后,嘔吐是主要的癥狀,最初僅是回奶,接著為噴射性嘔吐,開始時偶有吐,隨著梗阻加重,幾乎每次喂奶后都要嘔吐,嘔吐物為粘液或乳汁,在胃內(nèi)儲留時間較長則吐出凝乳,不含膽汁,少數(shù)病例由于刺激性胃炎,嘔吐物還有新鮮和變性的血液,未成熟兒的癥狀常不典型,噴射性嘔吐并不顯著。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)同的十歲或胸廓發(fā)育達(dá)到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響,且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架,確保其強(qiáng)度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過早,保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔(dān)手術(shù)帶來的壓力與影響,這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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1、休息觀察

術(shù)后保持安靜環(huán)境臥床休息1-2小時,避免立即活動加重頭部不適。多數(shù)輕微頭痛在6-12小時內(nèi)自行緩解,期間注意觀察是否伴隨嘔吐或意識改變。建議家屬記錄頭痛發(fā)作時間和強(qiáng)度變化。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋包裹毛巾敷于前額或枕部,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫可收縮局部毛細(xì)血管,減輕放射線引發(fā)的神經(jīng)末梢敏感反應(yīng)。避免直接皮膚接觸冰袋導(dǎo)致凍傷。

3、調(diào)整體位

將床頭抬高30度半臥位,降低顱內(nèi)靜脈壓力。避免突然起身或彎腰動作,減少體位性低血壓誘發(fā)頭痛。術(shù)后24小時內(nèi)建議使用記憶棉枕頭支撐頸部。

4、藥物緩解

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、尼莫地平片等藥物。布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎性頭痛,對乙酰氨基酚片適用于中輕度疼痛,尼莫地平片能改善腦血管痙攣。禁止自行調(diào)整劑量。

5、就醫(yī)復(fù)查

若頭痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)噴射狀嘔吐、視物模糊,需立即復(fù)查頭顱CT排除顱內(nèi)出血。放射科可能調(diào)整脫水劑用量或聯(lián)合使用地塞米松注射液控制腦水腫。

術(shù)后一周內(nèi)保持每日2000毫升飲水量,避免咖啡因和酒精攝入。飲食選擇富含維生素B族的燕麥、雞蛋等食物,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行頸部輕柔按摩,但禁止劇烈運(yùn)動或高溫桑拿。監(jiān)測血壓波動范圍控制在基礎(chǔ)值上下20毫米汞柱內(nèi),睡眠時保持環(huán)境光線柔和。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎樣治療鼻甲肥大
鼻甲肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。鼻甲肥大通常由慢性鼻炎、過敏、環(huán)境刺激、鼻中隔偏曲、長期使用鼻腔減充血劑等原因引起。 1、藥物治療:鼻甲肥大可能與慢性鼻炎、過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕等癥狀。常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑每次噴1-2次,每日1-2次、糠酸莫米松鼻噴霧劑每次噴1次,每日1次、氯雷他定片每日1片。這些藥物可減輕炎癥和過敏反應(yīng),緩解癥狀。 2、物理治療:鼻甲肥大可能與環(huán)境刺激、長期使用鼻腔減充血劑等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻腔干燥、不適等癥狀??刹捎蒙睇}水鼻腔沖洗每日1-2次、蒸汽吸入每日1-2次等方法,幫助清潔鼻腔、緩解鼻塞。 3、手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳的患者,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括下鼻甲部分切除術(shù)、下鼻甲射頻消融術(shù)。手術(shù)可有效縮小鼻甲體積,改善鼻腔通氣。 4、環(huán)境調(diào)整:避免接觸過敏原和刺激性氣體,保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器,減少鼻腔干燥和刺激。 5、生活習(xí)慣:戒煙限酒,避免長期使用鼻腔減充血劑,保持鼻腔清潔,定期進(jìn)行鼻腔護(hù)理。 飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如慢跑、游泳,增強(qiáng)身體免疫力。保持鼻腔清潔,定期使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免鼻腔干燥和感染。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
大人體溫38度可以吃退燒藥嗎
大人體溫38度可以通過物理降溫、適當(dāng)休息等方式緩解,通常由感冒、感染、炎癥、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。 1、感冒:感冒是常見的上呼吸道感染,可能引起體溫升高至38度。可通過多喝水、適當(dāng)休息緩解癥狀,避免過度勞累,必要時可服用對乙酰氨基酚片500mg或布洛芬緩釋膠囊300mg退燒。 2、感染:細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致體溫升高。建議保持口腔衛(wèi)生,避免交叉感染,同時可服用阿莫西林膠囊500mg或頭孢克肟片200mg進(jìn)行抗感染治療。 3、炎癥:身體局部或全身炎癥反應(yīng)可能引起發(fā)熱??赏ㄟ^冷敷或溫水擦浴物理降溫,避免刺激性食物,必要時服用雙氯芬酸鈉緩釋片75mg緩解炎癥。 4、免疫反應(yīng):免疫系統(tǒng)對外界刺激的過度反應(yīng)可能導(dǎo)致體溫升高。建議保持充足睡眠,避免過度緊張,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。 5、環(huán)境因素:高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)體溫升高。建議及時補(bǔ)充水分,避免長時間暴露在高溫環(huán)境中,適當(dāng)休息后可自行恢復(fù)。 體溫38度時,飲食上可多攝入清淡易消化的食物,如粥、蔬菜湯等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步,有助于促進(jìn)血液循環(huán)。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的衣物,有助于體溫調(diào)節(jié)。若體溫持續(xù)不降或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病,嚴(yán)重程度因人而異,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕度癥狀,而部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。該疾病可通過藥物治療、飲食調(diào)節(jié)等方式控制,但需長期管理。 1、輕度癥狀:部分患者表現(xiàn)為輕度腹瀉、腹痛或便血,癥狀間歇性發(fā)作,對日常生活影響較小。此時可通過飲食調(diào)節(jié),如減少高纖維食物、避免辛辣刺激食物,以及服用氨基水楊酸類藥物如美沙拉嗪片,500mg/次,每日3次進(jìn)行控制。 2、中度癥狀:部分患者癥狀加重,表現(xiàn)為持續(xù)性腹瀉、腹痛加劇、體重下降等??赡芘c腸道炎癥加重、免疫功能紊亂有關(guān)。此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,20mg/次,每日1次或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片,50mg/次,每日1次進(jìn)行治療。 3、重度癥狀:部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、便血、發(fā)熱、貧血等癥狀,甚至可能發(fā)生中毒性巨結(jié)腸或腸穿孔等并發(fā)癥。此時需住院治療,使用靜脈注射糖皮質(zhì)激素或生物制劑如英夫利昔單抗,5mg/kg,靜脈注射控制炎癥,必要時需手術(shù)治療,如結(jié)腸切除術(shù)。 4、并發(fā)癥風(fēng)險:潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌風(fēng)險,尤其是病程較長、炎癥范圍廣泛的患者。定期進(jìn)行腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。部分患者可能合并關(guān)節(jié)炎、皮膚病變等腸外表現(xiàn),需多學(xué)科聯(lián)合治療。 5、心理影響:長期患病可能對患者心理造成負(fù)擔(dān),如焦慮、抑郁等。建議患者通過心理咨詢、加入患者互助小組等方式獲得心理支持,同時家屬應(yīng)給予更多關(guān)愛和理解。 潰瘍性結(jié)腸炎患者需注意飲食清淡,避免高脂肪、高糖食物,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽油等。適度運(yùn)動如散步、瑜伽有助于緩解癥狀,但避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)診、遵醫(yī)囑用藥是控制疾病的關(guān)鍵。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手術(shù)后下咽癌能說話嗎

手術(shù)后下咽癌患者能否說話需根據(jù)手術(shù)范圍和喉部功能保留情況決定。部分患者術(shù)后可保留語言功能,但可能出現(xiàn)聲音嘶啞或音量降低;全喉切除患者需通過食管發(fā)音或電子喉等替代方式發(fā)聲。

下咽癌手術(shù)對語言功能的影響主要取決于腫瘤位置和手術(shù)方式。腫瘤局限于單側(cè)且未侵犯喉部重要結(jié)構(gòu)時,醫(yī)生可能采用部分喉切除術(shù),術(shù)后聲帶和構(gòu)音器官保留較好,患者可通過氣流振動聲帶正常發(fā)聲,但可能因聲門閉合不全出現(xiàn)氣息聲。若腫瘤侵犯范圍較廣需行全喉切除術(shù),術(shù)后患者失去自然發(fā)聲能力,需通過食管發(fā)音訓(xùn)練或借助電子喉裝置重建發(fā)音功能。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性構(gòu)音障礙,與手術(shù)創(chuàng)傷、局部水腫或神經(jīng)損傷有關(guān),多數(shù)在3-6個月康復(fù)訓(xùn)練后改善。

全喉切除患者需建立新的發(fā)音方式。食管發(fā)音通過吞咽空氣后擠壓食管壁振動產(chǎn)生基礎(chǔ)音,需專業(yè)語言治療師指導(dǎo)訓(xùn)練周期較長。電子喉通過頸部皮膚振動傳遞人工聲源,發(fā)音清晰度較高但需設(shè)備支持。氣管食管穿刺發(fā)音術(shù)可在氣管與食管間建立瘺管,氣流直接通過振動食管黏膜發(fā)聲,效果接近自然語音但需手術(shù)植入發(fā)音鈕。部分患者因術(shù)后放療導(dǎo)致咽部組織纖維化,可能影響替代發(fā)音效果。

術(shù)后語言康復(fù)需多學(xué)科協(xié)作管理。建議患者在耳鼻喉科醫(yī)生評估后,早期介入語言治療師指導(dǎo)的發(fā)音訓(xùn)練,配合吞咽功能鍛煉減少誤吸風(fēng)險。家屬應(yīng)參與康復(fù)過程,學(xué)習(xí)輔助溝通技巧。保持呼吸道濕潤有助于改善發(fā)音質(zhì)量,避免吸煙飲酒等刺激因素。定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況,心理支持對適應(yīng)新的交流方式尤為重要。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后又損傷了怎么辦

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后又損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、二次手術(shù)等方式處理。關(guān)節(jié)鏡術(shù)后再損傷通常與過早活動、康復(fù)不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、術(shù)后粘連、原發(fā)病進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、休息制動

術(shù)后關(guān)節(jié)再次出現(xiàn)疼痛腫脹時,應(yīng)立即停止活動并保持制動。使用支具或護(hù)具固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動。制動時間根據(jù)損傷程度決定,通常需要2-4周。期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹癥狀。

2、冷敷熱敷

急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于收縮血管減輕出血和腫脹。48小時后改用熱敷,可使用暖水袋或熱毛巾,溫度不超過40℃,每日3-4次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復(fù)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,鹽酸氨基葡萄糖片促進(jìn)軟骨修復(fù),邁之靈片改善微循環(huán)。若存在感染需使用頭孢克洛分散片等抗生素。關(guān)節(jié)腔積液明顯時可穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。

4、康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,早期以等長收縮和被動活動為主,中期增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,后期強(qiáng)化肌力和平衡訓(xùn)練。水中運(yùn)動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,功率自行車有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)屈伸功能。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。

5、二次手術(shù)

若保守治療無效或存在嚴(yán)重半月板撕裂、交叉韌帶斷裂等結(jié)構(gòu)性損傷,需考慮關(guān)節(jié)鏡探查術(shù)。手術(shù)可清除增生滑膜、修復(fù)撕裂組織、松解粘連。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,必要時采用持續(xù)被動活動器輔助訓(xùn)練。

關(guān)節(jié)鏡術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免過早負(fù)重和劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期間定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練方案。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖或活動受限加重時需及時就醫(yī),通過核磁共振等檢查明確損傷程度,必要時進(jìn)行干預(yù)治療。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期不能手術(shù)能活多久?

結(jié)腸癌晚期不能手術(shù)的患者生存期通常為6-12個月,具體時間與腫瘤轉(zhuǎn)移范圍、治療方案及個體差異有關(guān)。

結(jié)腸癌晚期無法手術(shù)時,腫瘤多已廣泛轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜或遠(yuǎn)處器官,此時治療以化療、靶向治療和免疫治療為主。化療方案如FOLFOX或FOLFIRI可延緩腫瘤進(jìn)展,靶向藥物如貝伐珠單抗能抑制血管生成,免疫治療藥物如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定患者。這些治療可延長生存期3-6個月,但部分患者因體質(zhì)差或藥物不耐受可能效果有限。疼痛管理采用鹽酸嗎啡緩釋片或芬太尼透皮貼劑,營養(yǎng)支持通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑和蛋白補(bǔ)充劑維持體能。合并腸梗阻時需放置支架或造瘺緩解癥狀,腹水嚴(yán)重者需腹腔穿刺引流。

建議患者保持高蛋白、易消化飲食,如魚肉泥、蒸蛋羹等,避免粗纖維食物加重腸梗阻。每日進(jìn)行床邊活動預(yù)防血栓,家屬需協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。疼痛評分超過4分時應(yīng)及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能監(jiān)測治療副作用。心理疏導(dǎo)可幫助緩解焦慮抑郁情緒,必要時尋求專業(yè)心理咨詢支持。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高壓低壓都低吃什么能改善
低壓高壓都低可通過飲食調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動、調(diào)整作息、心理調(diào)節(jié)、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。低血壓可能由營養(yǎng)不良、長期久坐、睡眠不足、心理壓力、疾病等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):增加鹽分?jǐn)z入,如食用咸菜、醬油等,有助于提升血壓。同時補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,改善貧血引起的低血壓。避免空腹過久,可少量多餐,保持血糖穩(wěn)定。 2、適當(dāng)運(yùn)動:進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、慢跑、游泳等,每天30分鐘,有助于增強(qiáng)心臟功能,改善血液循環(huán)。避免突然站立或劇烈運(yùn)動,防止體位性低血壓。 3、調(diào)整作息:保證每天7-8小時睡眠,避免熬夜。午休時間控制在30分鐘以內(nèi),避免長時間臥床。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。 4、心理調(diào)節(jié):通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,避免長期處于緊張狀態(tài)。保持積極樂觀的心態(tài),避免情緒波動過大。必要時可尋求心理咨詢師的幫助。 5、醫(yī)療干預(yù):低血壓可能與貧血、甲狀腺功能減退、心臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀。可遵醫(yī)囑服用鹽酸米多君片5mg每日兩次,或阿米福林片10mg每日三次。嚴(yán)重者可考慮心臟起搏器植入手術(shù)。 低血壓患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、蛋類、奶制品、新鮮蔬果等。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。注意保暖,避免受涼。保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓,如有不適及時就醫(yī)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
感冒扁桃體也發(fā)炎帶起頸部右側(cè)淋巴結(jié)怎么辦?

感冒扁桃體發(fā)炎伴頸部右側(cè)淋巴結(jié)腫大可通過多飲水、局部熱敷、使用抗生素、鎮(zhèn)痛消炎藥物、必要時手術(shù)切除等方式治療。該癥狀通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、淋巴系統(tǒng)反應(yīng)性增生等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上溫水?dāng)z入有助于稀釋呼吸道分泌物,加速病毒細(xì)菌代謝。感冒期間咽喉黏膜干燥會加重扁桃體炎癥,充足水分可緩解咽干咽癢癥狀,減少淋巴濾泡刺激。家長需督促兒童少量多次飲用溫蜂蜜水或淡鹽水,避免含糖飲料刺激咽喉。

2、局部熱敷

用40℃左右溫毛巾外敷頸部淋巴結(jié)區(qū)域10-15分鐘,每日3-4次可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷能緩解淋巴結(jié)腫痛,但需避開甲狀腺區(qū)域,皮膚破損時禁用。家長應(yīng)注意觀察兒童皮膚反應(yīng),避免燙傷。

3、抗生素治療

細(xì)菌性扁桃體炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等藥物。這些藥物能抑制鏈球菌等致病菌繁殖,用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適。需完成全程治療防止復(fù)發(fā),不可自行增減藥量。

4、鎮(zhèn)痛消炎

布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆粒、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解發(fā)熱咽痛癥狀。此類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但可能引起胃黏膜損傷。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計算劑量,連續(xù)使用不超過3天。

5、手術(shù)切除

反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎伴淋巴結(jié)腫大可考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子消融。手術(shù)適用于每年發(fā)作超過5次、引發(fā)睡眠呼吸暫?;蚓植磕撃[的情況。術(shù)后需流質(zhì)飲食兩周,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致出血。

患病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日用生理鹽水漱口6-8次。選擇小米粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物,避免辛辣刺激。觀察淋巴結(jié)是否持續(xù)增大或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,體溫超過38.5℃需及時復(fù)診。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片和乳鐵蛋白粉,增強(qiáng)呼吸道防御能力。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
前列腺癌穿刺手術(shù)出血怎么辦

前列腺癌穿刺手術(shù)后出血可通過壓迫止血、藥物止血、輸血治療、介入栓塞、手術(shù)止血等方式處理。前列腺癌穿刺手術(shù)出血通常由穿刺損傷血管、凝血功能障礙、血管異常、術(shù)后活動過早、感染等因素引起。

1、壓迫止血

前列腺癌穿刺手術(shù)后輕微出血可通過局部壓迫止血。使用無菌紗布或止血棉球?qū)Υ┐滩课贿M(jìn)行持續(xù)壓迫,幫助血管收縮和血凝塊形成。壓迫時間通常需要10-15分鐘,過程中患者應(yīng)保持平臥休息。若出血持續(xù)不緩解,應(yīng)及時通知醫(yī)護(hù)人員處理。

2、藥物止血

遵醫(yī)囑使用止血藥物可幫助控制前列腺癌穿刺術(shù)后出血。常用藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、血凝酶凍干粉等。這些藥物通過抑制纖溶系統(tǒng)或促進(jìn)血小板聚集發(fā)揮作用。使用前需評估患者凝血功能,避免與其他抗凝藥物同時使用。

3、輸血治療

前列腺癌穿刺術(shù)后出現(xiàn)明顯失血時可能需要輸血治療。當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克癥狀時,應(yīng)考慮輸注紅細(xì)胞懸液。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗,輸血過程中密切監(jiān)測生命體征,警惕輸血反應(yīng)發(fā)生。

4、介入栓塞

對于前列腺癌穿刺術(shù)后持續(xù)活動性出血,可考慮介入栓塞治療。通過血管造影定位出血血管后,使用明膠海綿顆?;驈椈扇M(jìn)行選擇性栓塞。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可有效控制中等量出血,但需由專業(yè)介入科醫(yī)師操作。

5、手術(shù)止血

前列腺癌穿刺術(shù)后大出血保守治療無效時需手術(shù)止血。通過開放或腹腔鏡手術(shù)探查出血點(diǎn),采用縫合、電凝或填塞等方式止血。手術(shù)風(fēng)險較高,適用于其他止血方法失敗或合并重要臟器損傷的情況,需由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)師實施。

前列腺癌穿刺術(shù)后應(yīng)臥床休息24-48小時,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持會陰部清潔干燥,觀察尿液顏色和出血量變化。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)排尿。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿、頭暈乏力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)禁止騎自行車、久坐等可能壓迫會陰部的活動,定期復(fù)查血常規(guī)和超聲檢查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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