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新冠無癥狀感染者什么表現(xiàn)

來源:博禾知道

2022-12-02 14:15 39人閱讀

問題描述:新冠無癥狀感染者什么表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)

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無癥狀感染者也可以傳播新冠肺炎嗎
無癥狀感染者是可以傳播新冠肺炎病毒的。跟新冠肺炎確診患者一樣,無癥狀感染者是重要的傳染源,因為其起病的隱匿性,傳播途徑的不確定性,使得無癥狀感染者成為了新冠肺炎疫情防控的要點,為防止疫情的擴散,必須做好無癥狀感染者的隔離和治療。對于有疫區(qū)居住旅游史,或者是新冠肺炎確診病例密切接觸的患者,即使不出現(xiàn)新冠肺炎的癥狀,也應(yīng)及時進(jìn)行核酸檢測,因為核酸檢測是確診新冠肺炎病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。早期行核酸檢測才能早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者,從而達(dá)到控制傳染源的目的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠無癥狀感染者肺部會病變嗎
新冠無癥狀感染者肺部可能會病變,新冠病毒無癥狀感染者肺部病變情況存在幾種可能性。首先,部分新冠病毒無癥狀患者在病程的全部階段均無任何臨床癥狀出現(xiàn),此類患者不會出現(xiàn)肺部病變。其次,部分新冠病毒無癥狀患者會在機體免疫能力下降時出現(xiàn)部分新冠病毒感染癥狀。如果為輕癥患者,患者可僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,不會出現(xiàn)肺部病變。第三,部分新冠病毒無癥狀感染者會在病程一定階段出現(xiàn)新冠病毒感染癥狀,同時可能會侵襲下呼吸道,從而導(dǎo)致肺部病變。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無癥狀感染者如何居家隔離?2022無癥狀感染者隔離政策
1、根據(jù)最新防疫規(guī)定,無癥狀感染者需要在隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離,病情加重的及時轉(zhuǎn)定點醫(yī)院治療。 2、感染者符合居家隔離的條件:一是、未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者。二是基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期,沒有嚴(yán)重心肺腦腎等重要臟器功能不全等需要住院的感染者。 3、目前,奧密克戎變異株感染者90%以上是無癥狀和輕型,其中無癥狀感染者不需要治療,而輕型感染者有一些輕微癥狀,如輕微咳嗽、中低熱等,可以進(jìn)行對癥治療。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
新冠無癥狀感染者能自愈嗎
新冠無癥狀感染者可能會自愈。如果患者沒有明顯的癥狀體征,病情大多比較輕,尤其患者免疫功能比較強的情況下,就會產(chǎn)生一定的抗體,可以有效地抵制病原體,使病情得到盡快緩解,治愈的概率明顯增高。所以,無癥狀感染的新冠患者需要樹立堅定的戰(zhàn)勝疾病的信心,保持良好的心態(tài),積極做好生活環(huán)境的消毒處理。飲食上增加營養(yǎng),適度進(jìn)行體育鍛煉,保證有充足的睡眠,良好的睡眠質(zhì)量,可以使病情得到盡快改善。在出現(xiàn)有明顯的癥狀體征時,需要及時在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合適的治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠無癥狀感染者要多久才會發(fā)病
新冠病毒無癥狀感染者的發(fā)病時間個體差異較大。部分新冠病毒無癥狀感染者,在整個病程過程中,均可以不出現(xiàn)明顯臨床特異性癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微感染癥狀??梢圆槐煌饨绾妥陨硭煊X,一般只能通過新冠病毒核酸檢查以及新冠病毒相關(guān)抗體檢查發(fā)現(xiàn)。部分新冠病毒無癥狀感染者,可在病程中后期,出現(xiàn)新冠病毒感染癥狀。此類患者的癥狀出現(xiàn)時機與機體免疫能力有關(guān),不存在明顯的時間階段。建議生活在新冠病毒流行地區(qū)人群,常規(guī)進(jìn)行新冠病毒核酸以及相關(guān)抗體檢查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無癥狀感染者是否和體質(zhì)有關(guān)
無癥狀感染者和患者的體質(zhì)以及病毒的數(shù)量多少,都是有一定關(guān)系的。無癥狀感染者是指核酸檢測陽性,沒有任何相關(guān)的臨床癥狀。其血常規(guī)、影像學(xué)等表現(xiàn),也沒有新冠肺炎的相關(guān)臨床表現(xiàn)。這跟免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)是有關(guān)系的。免疫系統(tǒng)一旦發(fā)現(xiàn),但又沒有注冊備案身份特征的物體,就會識別為異己分子或入侵者,發(fā)出信號召集戰(zhàn)斗部隊對其進(jìn)行圍剿、清除,這就是所謂的免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),這種炎癥反應(yīng)機制是感染性疾病癥狀的主要機制。特別是對于病毒感染,通常病毒感染本身并不造成傷害,也不會出現(xiàn)癥狀。相反,如果一種微生物寄生在宿主體內(nèi),卻不會被宿主系統(tǒng)發(fā)現(xiàn),就不會發(fā)生炎癥反應(yīng),也就不會發(fā)生癥狀,從而成為了無癥狀感染者。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
新冠無癥狀感染者會身體不適嗎
新冠無癥狀感染者一般不會有明顯的癥狀,也不會有身體不舒服的情況。少數(shù)患者可能會出現(xiàn)輕微的乏力以及輕度發(fā)熱的癥狀,正是因為癥狀不明顯,所以容易被忽略。新型冠狀病毒肺炎無癥狀患者也具備傳染性,如果確定為新型冠狀病毒肺炎,需要馬上隔離治療。新冠肺炎輕癥患者,會出現(xiàn)干咳、乏力以及發(fā)熱等癥狀。如果是中度或者重癥患者,則會出現(xiàn)氣促、胸悶、呼吸困難的情況,還有可能會導(dǎo)致呼吸衰竭。輕癥患者可以采用抗病毒藥物以及對癥治療,如果出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,需要呼吸機輔助治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠無癥狀感染者嚴(yán)重嗎
新冠病毒無癥狀感染者大部分屬于新冠病毒輕癥感染,對于感染本身危害性相對較小,但是新冠病毒無癥狀感染者依然存在傳染性,可以傳染正常人群。同時,由于新冠病毒無癥狀感染者缺乏特異性體征,在日常生活當(dāng)中較難對其進(jìn)行監(jiān)控,所以其社會傳播性比新冠病毒感染有癥狀患者強。建議生活在新冠病毒感染高風(fēng)險地區(qū)人群,出入人群密集地區(qū)需要佩戴口罩,同時做好個人衛(wèi)生清潔工作,避免單純依靠癥狀對疾病進(jìn)行判斷。
李俐 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
如何區(qū)別新冠的無癥狀感染者
區(qū)別新冠的無癥狀感染者,只能通過新冠病毒核酸檢測進(jìn)行排查,因為所謂的無癥狀感染者,是指患者不具備任何臨床癥狀或者僅有輕微的呼吸系統(tǒng)癥狀的感染人群。無癥狀感染者多見于自身身體素質(zhì)較好、抵抗力較強的患者人群,對于這類人群,雖然感染了病毒,但是并未出現(xiàn)疾病發(fā)病,無癥狀感染者也對疫情防控增加了很大的難度。所以對于存在疫區(qū)旅居史以及確診病例接觸史的人群,除了要隔離觀察以外,還要反復(fù)完善新冠病毒核酸檢測,這樣才能對疾病徹底排查。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新冠肺炎無癥狀感染者會不會發(fā)燒
新冠肺炎無癥狀者有可能會出現(xiàn)發(fā)燒,隨著病情持續(xù)的發(fā)展,無癥狀的新冠感染者后面有可能會轉(zhuǎn)變成有癥狀,而有癥狀的新冠感染者除了會出現(xiàn)發(fā)燒外,還會出現(xiàn)身體乏力及全身酸痛等癥狀。如果核酸檢測呈陽性,即使目前處于無癥狀的表現(xiàn),也需要進(jìn)行隔離,因為該類患者的痰液里面攜帶有新冠病毒,存在傳染性。隔離期一般是在14天左右,如果在隔離期該類患者仍然沒有不適癥狀出現(xiàn),需要再查核酸,兩次核酸檢測結(jié)果都呈現(xiàn)陰性,則可以解除隔離,但是需要定時到醫(yī)院做復(fù)查。
石和革 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
遼寧增27例本土無癥狀 無癥狀感染者的傳染性很強嗎?
11月8日0時到24時,遼寧省五名新冠肺炎新增確診病例,新增27例本地?zé)o癥狀感染者,均為大連市報告。未發(fā)生新的治愈病例。截止十一月八日24時,遼寧省確診病例515例(含境外輸入140例),治愈463例,死亡2例,在院治療50例(本土45例,境外輸入5例)。當(dāng)前,已有70例無癥狀感染者(本土55例,境外輸入15例)在定點醫(yī)院隔離治療。無癥狀感染者傳染性強嗎?如何防范無癥狀感染者傳染?
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你知道新冠狀病毒無癥狀感染者是怎么判斷的嗎?如何預(yù)防新冠狀病毒無癥狀感染者?下面我們具體來看看。新型冠狀病毒無癥狀感染者如何判斷新型冠狀病毒是比較嚴(yán)重的病毒,人們知道感染后有潛伏期,有些人過了潛伏期會出現(xiàn)不舒服的癥狀,有些人還沒有不舒服的癥狀如果發(fā)現(xiàn)新感染的新冠肺炎患者,我們一定溯,找到感染源
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無癥狀感染者不做核酸怎么發(fā)現(xiàn) 核酸檢測幾次陰性才能排除
癥狀感染者是指“無臨床癥狀,呼吸道感染等新型冠狀病毒學(xué)檢測陽性者。無發(fā)熱、咳嗽、乏力等臨床癥狀,但是核酸檢測結(jié)果顯示新冠病毒陽性,這些人在人身上攜帶了新型冠狀病毒,但是尚未發(fā)病。 既然無癥狀感染者沒有癥狀,怎樣才能被發(fā)現(xiàn)?
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靜脈曲張引起血栓能否手術(shù)

靜脈曲張引起血栓一般可以手術(shù),但需根據(jù)血栓類型、位置及患者身體狀況綜合評估。靜脈曲張合并血栓主要包括淺靜脈血栓和深靜脈血栓兩類,前者通常建議手術(shù)干預(yù),后者需優(yōu)先抗凝治療再評估手術(shù)必要性。

淺靜脈血栓性靜脈炎是靜脈曲張常見并發(fā)癥,血栓局限于病變的淺靜脈內(nèi),表現(xiàn)為局部紅腫、條索狀硬結(jié)伴觸痛。此時手術(shù)切除病變靜脈可徹底清除血栓來源,緩解疼痛并預(yù)防復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)或微創(chuàng)射頻消融術(shù)均可選擇,術(shù)后需配合彈力襪加壓治療。深靜脈血栓若繼發(fā)于靜脈曲張且存在髂股靜脈受壓等解剖因素,在規(guī)范抗凝治療3-6個月后,可考慮行髂靜脈支架植入聯(lián)合曲張靜脈手術(shù)。急性期深靜脈血栓則禁止立即手術(shù),避免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。

高齡、嚴(yán)重心肺疾病患者手術(shù)風(fēng)險較高,可采用藥物保守治療。活動性感染、凝血功能障礙及妊娠期女性需暫緩手術(shù)?;旌闲脱ㄐ柰ㄟ^超聲或CT靜脈造影明確血栓范圍,近端游離漂浮的血栓需先行下腔靜脈濾器置入。術(shù)后需長期穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪,避免久站久坐,定期復(fù)查凝血功能及血管超聲。

靜脈曲張血栓患者術(shù)后應(yīng)保持適度步行鍛煉促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補充維生素K含量穩(wěn)定的蔬菜預(yù)防抗凝藥物效果波動。出現(xiàn)下肢腫脹加重、胸痛呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。建議在血管外科專科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個體化治療方案,術(shù)后配合藥物和物理治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
左膝蓋半月板損傷打石膏一個月后可以拆掉嗎?

左膝蓋半月板損傷打石膏一個月后是否可以拆掉需根據(jù)恢復(fù)情況決定。若復(fù)查顯示損傷愈合良好、無疼痛腫脹等癥狀,通常可以拆除石膏;若仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或活動受限,則需延長固定時間。

石膏固定一個月后拆除的前提是影像學(xué)檢查確認(rèn)半月板愈合良好,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)。此時拆除石膏后可逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,初期以被動活動為主,避免負(fù)重行走??祻?fù)期間建議使用護膝提供支撐,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等,有助于組織修復(fù)。

若復(fù)查發(fā)現(xiàn)半月板愈合不理想或存在持續(xù)疼痛,需維持石膏固定2-4周。延遲拆除期間應(yīng)嚴(yán)格避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查核磁共振評估愈合進(jìn)度。部分患者可能因損傷嚴(yán)重需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),此時石膏固定時間會相應(yīng)延長。長期制動可能引發(fā)肌肉萎縮,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高等靜力性訓(xùn)練。

拆除石膏后3個月內(nèi)避免跑跳、深蹲等劇烈運動,康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡頓或突發(fā)腫脹,應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)復(fù)查。日常行走建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重,睡眠時抬高患肢減輕水腫。定期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)潛在問題,調(diào)整康復(fù)方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
餓的時候感覺胃里有什么東西頂著是怎么回事?

餓的時候感覺胃里有東西頂著可能與胃酸分泌過多、胃動力異常、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解癥狀。

1、胃酸分泌過多

空腹時胃酸持續(xù)分泌可能刺激胃黏膜,產(chǎn)生灼燒感或頂脹感。長期飲食不規(guī)律或高脂飲食會加重癥狀。建議避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

2、胃動力異常

胃蠕動功能紊亂會導(dǎo)致食物排空延遲,空腹時仍可能殘留胃內(nèi)容物。常見于精神緊張或糖尿病胃輕癱患者。可嘗試少食多餐,餐后適度活動,必要時使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃動力藥。

3、慢性胃炎

胃黏膜炎癥會使神經(jīng)末梢敏感,饑餓時易出現(xiàn)隱痛或壓迫感。幽門螺桿菌感染或長期用藥是常見誘因,可能伴隨噯氣、反酸。需進(jìn)行呼氣試驗檢測,確診后可選用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等聯(lián)合治療。

4、胃潰瘍

胃黏膜缺損在空腹時直接接觸胃酸會引發(fā)定位明確的頂脹痛,進(jìn)食后緩解。典型癥狀包括夜間痛醒、體重下降。確診需胃鏡檢查,治療需規(guī)范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、瑞巴派特片等藥物,避免自行服用非甾體抗炎藥。

5、功能性消化不良

排除器質(zhì)性疾病后,胃腸高敏感性可能導(dǎo)致空腹不適。壓力、焦慮等心理因素常見,可能伴隨便秘或腹瀉。建議建立規(guī)律作息,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,必要時短期使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。

日常應(yīng)保持三餐定時定量,避免過度饑餓或暴飲暴食。選擇易消化的粥類、面條等食物,細(xì)嚼慢咽減輕胃部負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過兩周,或出現(xiàn)嘔血、黑便等警示癥狀,需及時進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。注意餐后1小時內(nèi)避免平臥,睡眠時適當(dāng)墊高床頭可減少夜間反流。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心電圖和心臟彩超都正常,說明心臟沒問題嗎?

心電圖和心臟彩超都正常通常說明心臟沒有明顯問題,但并不能完全排除所有心臟疾病的可能性。心臟疾病的診斷需要結(jié)合多種檢查手段和臨床癥狀綜合判斷。

心電圖和心臟彩超是兩種常用的心臟檢查方法,心電圖主要用于檢測心臟電活動,能夠發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等問題。心臟彩超則通過超聲波觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,可以評估心臟大小、瓣膜情況以及心臟泵血功能。這兩種檢查結(jié)果正常,表明心臟的電活動和基本結(jié)構(gòu)功能沒有明顯異常,常見的心臟疾病如冠心病、心肌病、瓣膜病等通??梢酝ㄟ^這兩種檢查發(fā)現(xiàn)。

有些心臟疾病在早期或間歇期可能不會在心電圖和心臟彩超上表現(xiàn)出異常。例如冠狀動脈痙攣可能在無癥狀時檢查結(jié)果正常,只有在發(fā)作時才能被發(fā)現(xiàn)。某些心律失常如陣發(fā)性室上性心動過速,在不發(fā)作時心電圖可能完全正常。此外,心臟神經(jīng)官能癥等非器質(zhì)性心臟問題也不會在這些檢查中顯示異常,但患者仍可能有明顯癥狀。

如果持續(xù)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等心臟不適癥狀,即使心電圖和心臟彩超正常,也建議進(jìn)一步檢查。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行運動負(fù)荷試驗、動態(tài)心電圖監(jiān)測、冠狀動脈CT或心臟核磁共振等更深入的檢查。平時應(yīng)注意保持健康生活方式,避免過度勞累,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腸息肉需要做手術(shù)嗎

腸息肉是否需要手術(shù)主要取決于息肉的大小、數(shù)量和病理類型,多數(shù)情況下直徑超過1厘米或存在高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉建議手術(shù)切除。

腸息肉是腸黏膜表面突起的異常組織,其處理方式需結(jié)合內(nèi)鏡檢查和病理結(jié)果綜合判斷。對于直徑小于0.5厘米的增生性息肉或炎性息肉,通常無須立即手術(shù),可通過定期腸鏡隨訪觀察變化。這類息肉生長緩慢,癌變概率較低,但需每1-2年復(fù)查腸鏡。若隨訪中發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)改變,則需考慮內(nèi)鏡下切除。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于0.5-2厘米的廣基息肉,通過高頻電刀完整切除病灶,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對于直徑超過2厘米的腺瘤性息肉,尤其是絨毛狀腺瘤或伴有高級別上皮內(nèi)瘤變者,往往需要內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。這類息肉癌變風(fēng)險較高,完整切除后仍需每3-6個月復(fù)查腸鏡。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者的多發(fā)息肉,可能需預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)。

術(shù)后應(yīng)注意保持低渣飲食2-3天,逐步過渡到高纖維飲食幫助腸道功能恢復(fù)。避免劇烈運動一周以防創(chuàng)面出血,術(shù)后1個月內(nèi)禁酒及辛辣刺激食物。定期復(fù)查腸鏡對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,尤其對于有腸癌家族史或既往息肉病史者,建議每年進(jìn)行糞便隱血檢測聯(lián)合腸鏡檢查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)后做激光手術(shù)有風(fēng)險嗎

白內(nèi)障手術(shù)后進(jìn)行激光手術(shù)一般風(fēng)險較低,但需根據(jù)患者眼部條件及手術(shù)類型綜合評估。激光手術(shù)在白內(nèi)障術(shù)后主要用于后囊膜混濁的YAG激光切開,操作相對安全,少數(shù)情況下可能引發(fā)短暫眼壓升高或視網(wǎng)膜水腫。

白內(nèi)障術(shù)后激光手術(shù)通常針對后發(fā)性白內(nèi)障,即晶狀體后囊膜出現(xiàn)混濁影響視力。手術(shù)采用YAG激光精準(zhǔn)切開混濁后囊,無需切口,術(shù)后恢復(fù)快。多數(shù)患者僅需表面麻醉,激光能量可精確控制,對周圍組織損傷極小。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊或飛蚊癥,1-2天內(nèi)自行緩解。術(shù)前完善角膜內(nèi)皮計數(shù)、眼壓測量等檢查可進(jìn)一步降低風(fēng)險。

少數(shù)患者激光術(shù)后可能發(fā)生一過性眼壓升高,與房水循環(huán)暫時受阻有關(guān),可通過降眼壓藥物控制。視網(wǎng)膜水腫或黃斑囊樣水腫較為罕見,多見于術(shù)前已存在眼底病變者。糖尿病患者或青光眼患者需加強術(shù)后監(jiān)測。激光能量設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致人工晶體損傷,但現(xiàn)代精準(zhǔn)化設(shè)備已大幅減少該風(fēng)險。

術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運動。定期復(fù)查眼壓及眼底,出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。保持用眼衛(wèi)生,控制血糖血壓有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險。多數(shù)患者術(shù)后視力可顯著改善,但個體差異需結(jié)合術(shù)前評估。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
近視眼手術(shù)眼皮腫怎么回事

近視眼手術(shù)后眼皮腫可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、手術(shù)操作刺激、過敏反應(yīng)、局部血液循環(huán)障礙、感染等因素有關(guān)。可通過冷敷、藥物干預(yù)、保持清潔等方式緩解,若腫脹持續(xù)加重需及時復(fù)診。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)過程中角膜切削或切口可能引發(fā)局部組織輕微損傷,導(dǎo)致前列腺素等炎性介質(zhì)釋放。表現(xiàn)為眼皮輕度紅腫伴異物感,通常術(shù)后24-48小時達(dá)高峰??勺襻t(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液等抗炎藥物,避免揉眼。

2、手術(shù)操作刺激

開瞼器等器械牽拉可能造成眼瞼軟組織機械性損傷,尤其術(shù)中配合欠佳者更易發(fā)生。腫脹多呈局限性,常伴隨結(jié)膜充血。術(shù)后早期冰敷有助于減輕水腫,48小時后可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)吸收。

3、過敏反應(yīng)

部分患者對術(shù)中使用的消毒劑、麻醉眼藥水或術(shù)后抗生素產(chǎn)生過敏反應(yīng)。除眼瞼水腫外,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或皮疹。需停用可疑藥物,必要時口服氯雷他定片聯(lián)合典必殊眼膏治療。

4、局部血液循環(huán)障礙

術(shù)后加壓包扎過緊或長時間俯臥位可能影響靜脈回流。表現(xiàn)為晨起時眼瞼腫脹明顯,活動后逐漸減輕。建議睡眠時抬高頭部,避免側(cè)臥壓迫術(shù)眼,配合七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。

5、感染

罕見情況下可能發(fā)生細(xì)菌性瞼緣炎或結(jié)膜炎,常見金黃色葡萄球菌感染。除腫脹外可見膿性分泌物、壓痛明顯。需立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素地塞米松眼膏治療。

術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥,避免污水入眼,睡眠時使用防護罩。飲食宜清淡,限制高鹽食物攝入以減少水鈉潴留。若腫脹伴隨視力下降、劇烈疼痛或發(fā)熱,須立即返院檢查。常規(guī)術(shù)后腫脹多在1周內(nèi)消退,期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
扁桃體手術(shù)后會發(fā)燒嗎

扁桃體手術(shù)后可能會發(fā)燒,多數(shù)為術(shù)后正常反應(yīng),少數(shù)可能與感染有關(guān)。扁桃體切除術(shù)后發(fā)熱通常由手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)或繼發(fā)感染引起,體溫多波動在37.5-38.5℃之間。

術(shù)后1-3天內(nèi)低熱較常見,與手術(shù)創(chuàng)面滲出、組織修復(fù)過程中的炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)。此時體溫多不超過38℃,可通過物理降溫緩解,如用溫水擦拭頸部及四肢,保持口腔清潔,避免進(jìn)食刺激性食物。術(shù)后3天后持續(xù)發(fā)熱或體溫超過38.5℃,需警惕創(chuàng)面感染或繼發(fā)化膿性扁桃體炎,可能伴隨咽痛加劇、分泌物增多、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀,需及時復(fù)查血常規(guī)并使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等控制感染。

術(shù)后發(fā)熱也可能與脫水或應(yīng)激反應(yīng)相關(guān),兒童因代償能力較弱更易出現(xiàn)。家長需監(jiān)測患兒體溫變化,鼓勵少量多次飲用溫涼流食,避免劇烈哭鬧增加創(chuàng)面出血風(fēng)險。若發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)、精神萎靡或創(chuàng)面異常滲血,應(yīng)立即就醫(yī)處理。

術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),每日用生理鹽水漱口3-5次,兩周內(nèi)避免過硬過熱飲食。觀察體溫變化時需注意測量方法,運動或進(jìn)食后30分鐘內(nèi)不宜測體溫?;謴?fù)期出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或持續(xù)高熱不退,需排除EB病毒感染、鏈球菌感染等并發(fā)癥,必要時進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)及藥敏試驗。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后第八天大便出血量多些是怎么回事

痔瘡手術(shù)后第八天大便出血量多可能與創(chuàng)面未完全愈合、排便用力過度、飲食不當(dāng)、局部感染或血管損傷等因素有關(guān)。術(shù)后恢復(fù)期出血屬于常見現(xiàn)象,但出血量明顯增加需警惕繼發(fā)性出血風(fēng)險。

1、創(chuàng)面未完全愈合

痔瘡手術(shù)后8天仍處于組織修復(fù)期,結(jié)扎線脫落或電凝痂皮剝離時可能引發(fā)出血。此時創(chuàng)面新生毛細(xì)血管脆弱,排便摩擦?xí)?dǎo)致滲血,通常表現(xiàn)為便后紙巾帶血或滴血。建議保持肛周清潔,便后使用溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。

2、排便用力過度

術(shù)后便秘或排便時腹壓增加會使直腸靜脈叢壓力驟升,導(dǎo)致已閉合的血管斷端重新開放。出血常呈鮮紅色且與糞便混合,可能伴有肛門墜脹感??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便,避免久蹲用力。

3、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)

攝入辛辣刺激食物或酒精會擴張血管,高脂低纖維飲食易致大便干結(jié)。這類情況出血多伴隨肛門灼痛,糞便表面可見新鮮血跡。術(shù)后應(yīng)增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。

4、局部繼發(fā)感染

創(chuàng)面細(xì)菌感染會導(dǎo)致炎性滲出增加,腐蝕血管壁引發(fā)滲血,可能伴有肛門分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。需配合醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)面消毒,必要時使用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

5、血管損傷或縫線脫落

術(shù)中結(jié)扎的血管殘端滑脫或電凝部位焦痂提前脫落時,可能出現(xiàn)動脈性出血,血液呈噴射狀且顏色鮮紅。這種情況需立即就醫(yī)處理,醫(yī)生可能采用云南白藥膠囊止血或重新縫合止血。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日1-2次軟便,避免久坐久站,坐浴水溫控制在40℃以下。如出血持續(xù)超過3天、單次出血量浸透衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀,須立即返院檢查。日??蛇M(jìn)行提肛運動促進(jìn)血液循環(huán),但劇烈運動需術(shù)后2周再逐步恢復(fù)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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