醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性泌尿系統(tǒng)結(jié)石中，腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石可能需手術(shù)干預(yù)，手術(shù)必要性主要取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

  1. 腎結(jié)石

  直徑超過(guò)20毫米或?qū)е履I積水時(shí)需手術(shù)，可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、血尿?？刹捎媒?jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。

  2. 輸尿管結(jié)石

  結(jié)石嵌頓超過(guò)4周或引發(fā)嚴(yán)重腎絞痛時(shí)需手術(shù)，可能與輸尿管狹窄、尿液濃縮有關(guān)，常伴放射性疼痛。輸尿管硬鏡碎石術(shù)是常用方式。

  3. 膀胱結(jié)石

  直徑超過(guò)30毫米或?qū)е屡拍蚶щy時(shí)需手術(shù)，多與前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱相關(guān)，表現(xiàn)為尿流中斷?？山?jīng)尿道膀胱碎石術(shù)治療。

  4. 尿道結(jié)石

  結(jié)石完全阻塞尿道時(shí)需緊急手術(shù)，常見于尿道狹窄患者，伴隨急性尿潴留。多采用尿道鏡取石或推回膀胱后處理。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。