蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：艾滋病的晚期癥狀通常涉及多種嚴(yán)重感染和全身性疾病的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)以獲得專業(yè)醫(yī)療支持。晚期癥狀包括免疫力極度下降、持續(xù)性發(fā)熱、體重急劇下降、慢性腹瀉、嚴(yán)重的呼吸道感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。
1、免疫力極度下降和感染的表現(xiàn)
艾滋病晚期，人體的免疫系統(tǒng)受損嚴(yán)重，無(wú)法抵抗普通感染?；颊呷菀壮霈F(xiàn)頑固性或反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌、病毒、真菌感染，比如口腔和食管的念珠菌感染鵝口瘡、肺部出現(xiàn)肺孢子肺炎，以及帶狀皰疹等。合理治療包括積極抗病毒藥物治療如拉米夫定、齊多夫定、替諾福韋三種合用方案，同時(shí)治療合并感染，例如使用抗真菌藥、抗生素或抗病毒藥物。
2、體重驟降和消化系統(tǒng)癥狀
晚期患者常因代謝紊亂、慢性腹瀉和食欲不振導(dǎo)致體重急劇下降，可能發(fā)展為惡液質(zhì)。慢性腹瀉可能與病毒或寄生蟲感染相關(guān)。糾正這一問題需合理飲食支持；選擇高能量、高蛋白的易消化食品，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)；必要時(shí)輸液以改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并應(yīng)用止瀉藥及針對(duì)感染病因的抗菌藥。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和認(rèn)知障礙
晚期患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常受到病毒或特殊感染的侵犯，表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、意識(shí)模糊，甚至癡呆綜合征。這可能由弓形蟲腦病、結(jié)核病或其他機(jī)會(huì)主義感染引起。治療通常包括積極抗病毒聯(lián)合療法ART和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，同時(shí)針對(duì)特定病因如弓形蟲病應(yīng)用磺胺類藥物。
4、腫瘤的發(fā)生
卡波氏肉瘤和惡性淋巴瘤等惡性疾病也是艾滋病晚期較常見的表現(xiàn)，其典型特征為皮膚、內(nèi)臟等部位出現(xiàn)腫塊或瘀斑。治療腫瘤需綜合應(yīng)用抗病毒療法、化療及對(duì)癥治療。
以上癥狀均提示患者處于艾滋病非常危險(xiǎn)的階段，需盡快尋求專業(yè)醫(yī)生干預(yù)。通過(guò)采取抗病毒藥物治療和對(duì)癥支持治療，可減輕癥狀，延緩疾病進(jìn)展。積極遵從醫(yī)囑治療并保持樂觀的心態(tài)對(duì)提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
2025-04-18 21:13