婦科檢查主要包括外陰檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查、乳腺檢查等項(xiàng)目，用于篩查炎癥、腫瘤、內(nèi)分泌異常等婦科疾病。

1、外陰檢查

觀察外陰皮膚顏色、形態(tài)及有無潰瘍、贅生物等異常，可發(fā)現(xiàn)外陰炎、尖銳濕疣等病變。檢查時(shí)需暴露會(huì)陰部，醫(yī)生通過視診和觸診評估發(fā)育情況。外陰瘙癢、紅腫可能提示真菌或細(xì)菌感染，需配合分泌物檢測明確病因。

2、陰道檢查

使用窺陰器擴(kuò)張陰道觀察黏膜狀態(tài)，采集分泌物進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測等。能診斷陰道炎、滴蟲感染等疾病，異常出血可能提示宮頸病變。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道灌洗，絕經(jīng)后女性可能需使用潤滑劑減輕不適。

3、宮頸檢查

通過宮頸刮片（TCT）或HPV檢測篩查宮頸癌前病變，肉眼觀察宮頸糜爛、息肉等異常。30歲以上建議每3年聯(lián)合檢測，接種HPV疫苗者仍需定期篩查。檢查后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2天。

4、子宮及附件檢查

雙合診檢查子宮位置、大小及壓痛，超聲評估子宮內(nèi)膜厚度、卵巢囊腫等?？砂l(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。經(jīng)陰道超聲能更清晰顯示盆腔結(jié)構(gòu)，無性生活史者需采用經(jīng)腹超聲。

5、乳腺檢查

觸診乳房腫塊、乳頭溢液等異常，結(jié)合乳腺超聲或鉬靶篩查乳腺癌。建議每月自檢乳房，40歲以上每年進(jìn)行影像學(xué)檢查。乳腺增生常見于育齡期，需與惡性腫瘤鑒別，病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

建議21歲以上或有性生活的女性每年進(jìn)行一次婦科檢查，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳時(shí)間。檢查前避免使用陰道藥物，穿著寬松衣物。日常注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免久坐和過度清洗陰道。發(fā)現(xiàn)異常出血、分泌物異味等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，孕期及絕經(jīng)后仍需定期檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持生殖系統(tǒng)健康。

排卵期有點(diǎn)出血一般可以做婦科檢查宮頸，但出血量較多或伴隨其他不適癥狀時(shí)建議暫緩檢查。排卵期少量出血可能與激素波動(dòng)有關(guān)，通常不影響常規(guī)婦科檢查。

排卵期出血通常是由于雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落所致，出血量少且持續(xù)時(shí)間短，多數(shù)在1-3天內(nèi)自行停止。這種情況下進(jìn)行婦科檢查如宮頸涂片、陰道鏡檢查等操作是相對安全的，醫(yī)生會(huì)使用潤滑劑輕柔操作以減少刺激。檢查前需告知醫(yī)生當(dāng)前處于排卵期及出血情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血狀態(tài)調(diào)整檢查方式，必要時(shí)采用更細(xì)的器械或延長消毒時(shí)間。

若出血呈現(xiàn)鮮紅色、量超過日常月經(jīng)量或伴有明顯腹痛、發(fā)熱等癥狀，可能提示存在宮頸息肉、宮頸炎或子宮內(nèi)膜病變等異常情況。此時(shí)強(qiáng)行檢查可能導(dǎo)致出血加重或感染風(fēng)險(xiǎn)增加，建議待出血停止后再行檢查。對于既往有宮頸病變史、免疫功能低下或正在服用抗凝藥物的患者，更需謹(jǐn)慎評估檢查時(shí)機(jī)。

檢查后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活2-3天。日常可增加富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花等幫助凝血，規(guī)律作息有助于維持激素水平穩(wěn)定。若檢查后出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)異常分泌物，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除其他婦科疾病。

婦科檢查通常包括婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、婦科超聲檢查、乳腺檢查等項(xiàng)目。婦科檢查的目的是篩查婦科疾病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療婦科問題。

1、婦科常規(guī)檢查

婦科常規(guī)檢查主要是通過視診和觸診檢查外陰、陰道、宮頸、子宮及附件的情況。醫(yī)生會(huì)使用陰道窺器觀察陰道和宮頸的形態(tài)、顏色、分泌物等，同時(shí)進(jìn)行雙合診或三合診檢查子宮和附件的大小、位置、活動(dòng)度、有無壓痛等。婦科常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)外陰炎癥、陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見婦科疾病。

2、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查是通過采集陰道分泌物進(jìn)行化驗(yàn)，檢查白帶的清潔度、pH值、有無滴蟲、霉菌、細(xì)菌性陰道病等。這項(xiàng)檢查可以幫助診斷各種陰道炎癥，如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等。檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和用藥，以免影響檢查結(jié)果。

3、宮頸癌篩查

宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查，通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和早期宮頸癌。人乳頭瘤病毒檢測可以篩查高危型HPV感染，HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

4、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。超聲檢查可以觀察子宮、卵巢的大小、形態(tài)、位置，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫、輸卵管積水等病變。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，能更清晰地顯示盆腔器官結(jié)構(gòu)，特別適用于檢查子宮內(nèi)膜和卵巢病變。

5、乳腺檢查

乳腺檢查是婦科檢查的重要組成部分，包括乳腺觸診和乳腺超聲檢查。醫(yī)生通過觸診檢查乳腺有無腫塊、壓痛、乳頭溢液等異常情況。乳腺超聲可以進(jìn)一步評估乳腺腫塊的性質(zhì)，鑒別乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病。40歲以上女性建議定期進(jìn)行乳腺X線攝影檢查。

建議女性每年進(jìn)行一次婦科檢查，有性生活的女性更應(yīng)該重視定期檢查。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，檢查前24小時(shí)內(nèi)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。檢查時(shí)應(yīng)放松心情，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查。如發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步診治，不要延誤病情。平時(shí)應(yīng)注意保持外陰清潔，避免不潔性生活，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。