醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎內(nèi)結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按病程進展可分為早期無癥狀、急性發(fā)作期絞痛、合并感染期全身癥狀。

  1、腰部鈍痛：

  結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)隱痛，疼痛多位于肋脊角，呈間歇性發(fā)作，可伴隨惡心嘔吐。

  2、肉眼血尿：

  結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細血管破裂，尿液呈洗肉水樣或茶色，常見于劇烈活動后，部分患者為鏡下血尿。

  3、排尿異常：

  結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，合并感染時出現(xiàn)排尿灼痛感，嚴重者出現(xiàn)尿潴留。

  4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：

  繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染時體溫超過38.5℃，伴隨畏寒、乏力等全身癥狀，提示可能出現(xiàn)腎積膿或敗血癥。

  每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就診泌尿外科，通過超聲或CT明確結(jié)石位置及大小。