王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):左心室舒張功能減退可能由高血壓、糖尿病、心肌缺血、心肌肥厚、衰老等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。
1、高血壓:長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致左心室壁增厚,影響舒張功能。治療可通過(guò)降壓藥物如氨氯地平片5mg/日、依那普利片10mg/日等控制血壓,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持低脂飲食。
2、糖尿病:高血糖會(huì)損害心肌細(xì)胞,影響心臟舒張功能。治療需通過(guò)降糖藥物如二甲雙胍片500mg/次,每日兩次、胰島素注射等控制血糖,同時(shí)配合飲食控制,避免高糖食物。
3、心肌缺血:冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌供血不足,影響心臟舒張功能。治療可通過(guò)抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片100mg/日、硝酸甘油片0.5mg/次,舌下含服等改善血流,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)。
4、心肌肥厚:長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過(guò)重或遺傳因素導(dǎo)致心肌肥厚,影響舒張功能。治療可通過(guò)β受體阻滯劑如美托洛爾片50mg/日、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓片30mg/次,每日三次等減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、衰老:隨著年齡增長(zhǎng),心肌彈性下降,影響心臟舒張功能。治療可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)心肺功能,同時(shí)保持均衡飲食,補(bǔ)充富含維生素和礦物質(zhì)的食物。
左心室舒張功能減退的日常護(hù)理需注重飲食清淡,避免高鹽高脂食物,適量攝入富含膳食纖維的水果蔬菜;保持適度運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘以上;定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案;保持良好作息,避免熬夜和過(guò)度勞累;心理上保持積極樂(lè)觀,避免長(zhǎng)期緊張焦慮,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。