來源:博禾知道
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無癥狀乙肝病毒攜帶者可能由母嬰傳播、免疫功能低下、病毒基因變異、隱匿性感染等原因引起,通常需通過定期監(jiān)測、抗病毒治療等方式管理。
1、母嬰傳播乙肝病毒可通過胎盤或分娩過程從感染者母親傳給孩子,新生兒免疫系統(tǒng)未成熟易形成攜帶狀態(tài)。建議孕婦產(chǎn)前篩查乙肝表面抗原,新生兒出生后及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
2、免疫功能低下免疫功能抑制者如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群,可能無法有效清除病毒而成為攜帶者。這類人群需定期檢測肝功能與病毒載量,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
3、病毒基因變異乙肝病毒前C區(qū)或核心啟動子區(qū)基因突變可能導(dǎo)致病毒復(fù)制活躍但無典型肝炎癥狀。此類攜帶者需通過高靈敏度DNA檢測確認(rèn)變異類型,醫(yī)生可能建議使用富馬酸丙酚替諾福韋進(jìn)行針對性治療。
4、隱匿性感染少數(shù)感染者血清中乙肝表面抗原陰性但肝組織或血液中存在病毒DNA,可能與檢測靈敏度或免疫復(fù)合物形成有關(guān)。建議采用PCR技術(shù)復(fù)查病毒標(biāo)志物,必要時進(jìn)行肝活檢評估。
無癥狀攜帶者應(yīng)每6個月復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)和病毒載量,避免飲酒與肝毒性藥物,保持均衡飲食并適量運(yùn)動。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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