醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡取石術等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積，適合小于5毫米的結石自然排出。建議避免濃茶和碳酸飲料。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物排石適用于6-10毫米的非梗阻性結石。

  3、體外碎石

  利用沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石?？赡苄枰貜瓦M行，術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

  4、手術取石

  經皮腎鏡適用于大于2厘米的鹿角形結石，輸尿管鏡處理中下段輸尿管結石。手術需評估腎功能及凝血狀態(tài)，存在出血或感染風險。

  腎結石患者應限制草酸含量高的食物如菠菜，適當補充柑橘類水果，定期復查超聲監(jiān)測結石情況，復發(fā)率較高需長期隨訪。