醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由脂肪肝、酒精性肝病、膽道梗阻、原發(fā)性肝癌等原因引起，長(zhǎng)期偏高可能導(dǎo)致肝功能損傷、膽汁淤積、肝硬化等危害。

  1、脂肪肝

  肥胖或高脂飲食可能導(dǎo)致脂肪肝，表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適。治療需控制體重、低脂飲食，藥物可選用水飛薊賓、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿。

  2、酒精性肝病

  長(zhǎng)期飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞，伴隨食欲減退、黃疸。戒酒是關(guān)鍵，藥物可用甘草酸二銨、還原型谷胱甘肽、硫普羅寧。

  3、膽道梗阻

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便。需解除梗阻原因，藥物推薦熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

  4、原發(fā)性肝癌

  肝炎病毒感染或肝硬化進(jìn)展可能誘發(fā)肝癌，表現(xiàn)為消瘦、肝區(qū)疼痛。需手術(shù)或靶向治療，藥物可用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼。

  建議定期復(fù)查肝功能，避免飲酒和高脂飲食，出現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。