來源:博禾知道
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直徑超過20毫米的腎結(jié)石通常不建議體外碎石,主要考慮因素包括結(jié)石硬度、位置、患者腎功能以及并發(fā)癥風險。
1、結(jié)石大小體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的腎結(jié)石,超過20毫米的結(jié)石需分次碎石或選擇其他治療方式。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石最適合體外碎石,輸尿管上段結(jié)石次之,下段結(jié)石因受骨盆遮擋成功率降低。
3、結(jié)石成分一水草酸鈣結(jié)石和胱氨酸結(jié)石硬度較高,體外碎石效果較差,可能需要配合輸尿管軟鏡碎石。
4、患者因素肥胖患者因脂肪層過厚會影響沖擊波傳導(dǎo),凝血功能障礙患者存在出血風險,這些情況需謹慎選擇。
建議結(jié)石患者在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下完善CT、靜脈腎盂造影等檢查,根據(jù)個體情況選擇經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡等治療方案。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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