李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：視神經(jīng)脊髓炎的發(fā)病機(jī)制，目前來講，主要的還是分子模擬機(jī)制。而視神經(jīng)脊髓炎一般認(rèn)為，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一個叫水通道蛋白4，因?yàn)榉N種原因，體內(nèi)的免疫細(xì)胞把水通道蛋白4當(dāng)作了一級分子，產(chǎn)生了抗體，這種抗體在免疫力紊亂的情況下，會進(jìn)入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，包括視神經(jīng)球后部分、脊髓，甚至顱內(nèi)的腦干大腦，造成了快速的細(xì)胞毒性水腫。治療方面，針對視神經(jīng)脊炎的特異性抗體，也就是水通道蛋白4的自身抗體，清楚的研究是很有希望的。目前常用的激素沖擊，免疫球蛋白的輸注，以及美羅華靶向B細(xì)胞的治療，都可以降低視神經(jīng)脊髓炎的復(fù)發(fā)。