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牙髓炎必須做根管治療嗎

來源:博禾知道

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問題描述:牙髓炎必須做根管治療嗎

醫(yī)生回答(1)

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牙髓炎怎么辦快速止痛

牙髓炎快速止痛可通過冷敷患處、口服非甾體抗炎藥、開髓引流、根管治療、拔牙等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等因素引起。

1、冷敷患處

用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。避免直接接觸皮膚以防凍傷,冷敷期間觀察皮膚顏色變化。

2、口服非甾體抗炎藥

布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片等藥物可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。需注意胃腸道不適者慎用,合并消化道潰瘍患者禁用,服藥后出現(xiàn)皮疹需立即停用。

3、開髓引流

由口腔科醫(yī)生在患牙咬合面鉆開髓腔,釋放髓腔內(nèi)高壓膿液,迅速降低牙髓壓力。操作需在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能需放置樟腦酚棉球消毒,48小時內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼。

4、根管治療

徹底清除感染牙髓組織,用根管銼擴(kuò)大根管后封入氫氧化鈣糊劑消毒,最后用牙膠尖充填根管。治療需2-3次就診完成,術(shù)后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙,成功率可達(dá)90%以上。

5、拔牙

針對無法保留的嚴(yán)重破壞患牙,在局麻下完整拔除后壓迫止血。術(shù)后24小時禁漱口,進(jìn)流食避免創(chuàng)口感染,骨缺損較大者可考慮后期種植修復(fù)。合并全身性疾病患者需評估手術(shù)風(fēng)險。

急性期避免過熱飲食刺激患牙,選擇溫涼流質(zhì)食物減少咀嚼。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。若出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱需立即就醫(yī),提示感染可能擴(kuò)散。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
化膿性牙髓炎出血怎么辦

化膿性牙髓炎出血可通過開髓引流、根管治療、抗生素治療、鎮(zhèn)痛治療、拔牙等方式處理?;撔匝浪柩淄ǔS升x齒未及時治療、牙髓感染擴(kuò)散、牙外傷、牙周病逆行感染、免疫力下降等原因引起。

開髓引流是緩解牙髓腔壓力的首要措施,通過鉆開牙冠釋放膿液和血液,能迅速減輕疼痛與腫脹。操作需在無菌條件下進(jìn)行,避免二次感染。根管治療適用于牙髓尚未完全壞死的病例,清除感染組織后填充根管,保留患牙功能。急性期需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,但藥物不能替代機(jī)械清創(chuàng)。劇烈疼痛可臨時使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑猓杈柩谏w病情。若患牙嚴(yán)重破壞無法保留,拔除后需考慮種植或義齒修復(fù),避免鄰牙移位。

日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,進(jìn)食后使用生理鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,及時充填可預(yù)防牙髓炎??刂蒲堑认到y(tǒng)性疾病有助于降低感染風(fēng)險,吸煙者需戒煙改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛加重或面部腫脹,須立即就醫(yī)避免感染擴(kuò)散至頜骨。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
殺了牙神經(jīng)還會得牙髓炎嗎
殺牙神經(jīng)的治療就叫根管治療,根管治療是治療牙髓炎和根尖周炎最有效的方法,一般通過完善的根管治療是可以根治,不會復(fù)發(fā)的。但是有些根管系統(tǒng)比較復(fù)雜,有的有側(cè)支,側(cè)支牙髓神經(jīng)沒有抽掉,殘留的牙髓就會出現(xiàn)牙髓炎的癥狀,所以這時候應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院口腔科拍片,確定殘髓根管的情況,然后將殘余的牙髓去除,對根管進(jìn)行消毒,在炎癥消除以后,再進(jìn)行完善的根管治療。所以平時要注意口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,飯后漱口,并且采用國際公認(rèn)的巴氏刷牙法。對于齲齒要早發(fā)現(xiàn),早治療,最好在齲齒沒有形成前就進(jìn)行窩溝封閉,預(yù)防引起其他的并發(fā)癥。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙髓炎的癥狀有哪些
牙髓炎會有它典型的癥狀,牙髓炎最明顯的癥狀是自發(fā)性疼,牙在不受任何刺激的情況下,它也是自己疼,這是最通俗的一種解釋,還有牙髓炎它會發(fā)生夜間疼,我們晚上該睡覺的時候,它反倒疼的厲害,這一般也是牙髓炎的典型癥狀,還有就是牙髓炎的時候會對冷的、熱的這種食物水,會特別的敏感,冷的、熱的會激發(fā)它疼痛,當(dāng)然有的時候可能還會出現(xiàn)熱疼冷緩解的情況,有人會覺得含一口涼水反倒疼得輕了,總之是對冷的、熱的都很敏感,會有不同的反應(yīng)。牙髓炎、牙神經(jīng)疼的時候會不能夠完全的定位,基本上這些典型癥狀,而且還要做特殊的口腔科的檢查,比方說會對這顆牙齒拍X線片查找它的病因的情況,通過這些綜合的檢查來判斷,是不是已經(jīng)發(fā)生了牙髓炎的情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙髓炎導(dǎo)致牙齦腫脹
牙髓炎一般是由于牙齒的神經(jīng)產(chǎn)生了問題,牙齒的神經(jīng)出現(xiàn)問題一般出現(xiàn)于牙齒的中間部牙髓腔內(nèi),所以通常情況下,這時只會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,并不會出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象。這時通常都需要將牙神經(jīng)取出,將牙齒鉆開,并且也可以進(jìn)行乳牙失活劑殺神經(jīng)的治療,然后再進(jìn)行取出神經(jīng)治療,而在取出神經(jīng)以后,一般牙齒就不會再出現(xiàn)疼痛了,一般也不會出現(xiàn)牙齦腫脹的現(xiàn)象。牙髓炎一般情況下不會引起牙齦的腫脹,當(dāng)出現(xiàn)牙齦腫脹時,一般是由于牙齒出現(xiàn)了根尖周的炎癥,或者是牙周出現(xiàn)了炎癥。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蛀牙,蛀牙下有牙齒,牙髓炎是怎么引起的?...
根據(jù)你目前的情況,你這個應(yīng)該就是不注意口腔衛(wèi)生導(dǎo)致的就是說考慮你還是要經(jīng)常刷牙才好的啊!要不就是需要洗牙了的啊
高季晨 副主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院
牙髓炎導(dǎo)致牙齦腫脹
牙髓炎癥牙齦越來越腫,說明細(xì)菌感染沒有得到很好的控制。如果有牙髓炎,而且還有牙齦腫,這種情況有可能是由于有深的頸部的齲齒,所以導(dǎo)致牙髓炎。但是這種頸部的深齲又導(dǎo)致了牙齦的腫脹,所以這種情況下我們要做處理,首先要對牙髓炎做處理,牙髓炎的患者首先要去除頸部齲齒的齲壞組織,去干凈之后,我們再將頸部補(bǔ)起來,補(bǔ)起來然后在頜面開髓,放失活牙髓的藥物,等到7~10天之后再復(fù)診,將牙髓取出,做根管預(yù)備沖洗上藥根充等等。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
牙髓炎掛口腔外科嗎
牙髓炎需要掛口腔內(nèi)科或者是牙體牙髓病科,如果有的醫(yī)院分科比較詳細(xì),還會區(qū)分大人和孩子。一般來說,18周歲以下的屬于兒童牙病科室。18周歲以上的需要到牙體牙髓病科室去就診。牙髓炎是細(xì)菌感染牙神經(jīng)引起的一種疼痛的癥狀,臨床上表現(xiàn)為吃東西疼痛,夜間疼痛,疼痛不能定位以及冷熱刺激加重。牙髓炎需要進(jìn)行牙齒的根管治療。用鉆去除感染的牙體組織,然后進(jìn)行根管封藥,炎癥控制之后進(jìn)行根管充填。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
牙套會引起牙髓炎嗎
牙套是不會引起牙髓炎的。牙髓炎是由于牙神經(jīng)長時間受到細(xì)菌感染從而出現(xiàn)的牙髓充血,炎癥細(xì)胞浸潤的情況。大多數(shù)情況下牙髓炎多繼發(fā)生于齲齒或者是牙周病。牙套并不是引起這些牙髓炎的病因,所以牙髓炎跟牙套是沒有關(guān)系的。如果戴牙套的牙齒出現(xiàn)了牙髓炎,說明牙齒出現(xiàn)炎癥,這種情況需要及時的進(jìn)行根管治療,消除炎癥牙神經(jīng)從而消除疼痛。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
化膿性牙髓炎怎么止痛

化膿性牙髓炎可通過口服鎮(zhèn)痛藥、根管治療、局部冷敷、抗生素治療、手術(shù)引流等方式止痛?;撔匝浪柩淄ǔS升x齒未及時治療、細(xì)菌感染、牙外傷、牙周病蔓延、免疫力下降等原因引起。

1、口服鎮(zhèn)痛藥

化膿性牙髓炎急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但需注意避免空腹服用,胃腸潰瘍患者慎用。若疼痛伴隨發(fā)熱,可配合物理降溫。

2、根管治療

根管治療是化膿性牙髓炎的根本性止痛方案,通過清除感染的牙髓組織、消毒根管后填充,消除炎癥源。治療需分2-3次完成,過程中可能使用氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等藥物進(jìn)行根管消毒。嚴(yán)重者需在根尖區(qū)放置引流條緩解膿液壓力。

3、局部冷敷

面部對應(yīng)患牙區(qū)域用冰袋間歇冷敷,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù),可收縮血管減輕腫脹疼痛。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,可用毛巾包裹冰袋。冷敷僅作為應(yīng)急措施,不能替代專業(yè)治療。

4、抗生素治療

合并頜面部腫脹或全身癥狀時,需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。用藥前需明確過敏史,完成足療程治療防止耐藥性??股匦枧c鎮(zhèn)痛藥間隔2小時服用。

5、手術(shù)引流

當(dāng)形成根尖周膿腫或頜間隙感染時,需行膿腫切開引流術(shù)排出膿液,術(shù)中可能配合使用生理鹽水沖洗。嚴(yán)重病例需拔除患牙,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。手術(shù)治療后仍需規(guī)范抗感染治療。

化膿性牙髓炎患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,進(jìn)食溫涼軟食如粥類、蒸蛋等,每日用軟毛牙刷清潔口腔,飯后使用生理鹽水漱口。疼痛緩解后仍需完成全程治療,定期口腔檢查可預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)劇烈疼痛、面部腫脹或發(fā)熱癥狀時須立即就醫(yī)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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對于嚴(yán)重痔瘡患者,可能需要考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療。

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為什么放屁那么臭

放屁氣味異??赡苡娠嬍辰Y(jié)構(gòu)、腸道菌群失衡、消化系統(tǒng)疾病、罕見代謝異常等原因引起。

1、飲食結(jié)構(gòu)

高蛋白或含硫食物如雞蛋、洋蔥、大蒜分解產(chǎn)生硫化氫等氣體。建議調(diào)整飲食比例,增加蔬菜水果攝入。

2、菌群失衡

腸道有害菌過度繁殖導(dǎo)致食物異常發(fā)酵??裳a(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌、地衣芽孢桿菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。

3、消化不良

慢性胃炎、胰腺炎等疾病導(dǎo)致食物分解不全??赡芘c胃酸分泌異常、消化酶不足有關(guān),常伴腹脹、腹瀉??捎靡让改c溶膠囊、復(fù)方消化酶、多酶片等助消化藥物。

4、代謝障礙

三甲基胺尿癥等遺傳病導(dǎo)致特定代謝物蓄積。通常存在魚腥體味等特征表現(xiàn),需進(jìn)行基因檢測確診。

日常注意記錄飲食與排氣關(guān)聯(lián)性,避免久坐不動,持續(xù)惡臭需排查乳糖不耐受或炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
外陰長白色顆粒是怎么回事

外陰長白色顆??赡苡缮硇苑置谖锒逊e、毛囊炎、外陰假絲酵母菌病、尖銳濕疣等原因引起,可通過局部清潔、抗感染治療、抗真菌藥物、激光手術(shù)等方式改善。

1、生理性分泌物堆積

外陰皮脂腺分泌旺盛或清潔不足可能導(dǎo)致白色顆粒,通常無痛癢。建議每日用溫水清洗會陰,避免使用刺激性洗劑,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。

2、毛囊炎

細(xì)菌感染毛囊可能出現(xiàn)白色膿皰,伴隨紅腫疼痛??赡芘c出汗過多、剃毛損傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、碘伏溶液等抗菌藥物。

3、外陰假絲酵母菌病

真菌感染常導(dǎo)致白色凝乳狀分泌物和顆粒樣贅生物,伴隨劇烈瘙癢。可能與免疫力低下、濫用抗生素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。

4、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染可引起菜花狀白色贅生物,具有傳染性。需通過激光、冷凍或光動力療法去除疣體,配合干擾素凝膠、鬼臼毒素酊等藥物抑制病毒復(fù)發(fā)。

避免抓撓患處,治療期間禁止性生活,若顆粒持續(xù)增大或破潰出血應(yīng)及時就診婦科或皮膚科。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)是可以吃鈣片嗎

痛風(fēng)患者可以適量吃鈣片,但需注意避免高嘌呤鈣劑并監(jiān)測血尿酸水平。鈣片選擇應(yīng)以碳酸鈣、檸檬酸鈣等低嘌呤成分為主,同時可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

一、鈣片選擇

優(yōu)先選用碳酸鈣或檸檬酸鈣制劑,這類鈣劑嘌呤含量極低,不會加重尿酸代謝負(fù)擔(dān),但需避免含維生素D的復(fù)合鈣劑可能促進(jìn)尿酸結(jié)晶沉積。

二、藥物干預(yù)

痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿緩解炎癥,慢性期需配合降尿酸藥物如別嘌醇抑制尿酸生成,或苯溴馬隆促進(jìn)排泄,用藥期間需定期檢測肝腎功能。

三、營養(yǎng)管理

每日鈣攝入量建議控制在800-1000毫克,同時增加低脂乳制品、綠葉蔬菜等富鈣低嘌呤食物,避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。

四、監(jiān)測要點(diǎn)

補(bǔ)鈣期間每3個月監(jiān)測血尿酸及24小時尿尿酸水平,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作征兆,應(yīng)立即暫停鈣劑并就醫(yī)調(diào)整治療方案。

痛風(fēng)患者補(bǔ)鈣期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
牙齦癌的癥狀有哪些

牙齦癌的典型癥狀包括牙齦潰瘍、牙齒松動、口腔出血和頜骨疼痛,病情發(fā)展可能伴隨淋巴結(jié)腫大和面部麻木。

1、牙齦潰瘍:

早期表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍或糜爛,表面呈菜花狀,可能被誤診為普通口腔潰瘍。需通過活檢確診,治療以手術(shù)切除為主。

2、牙齒松動:

腫瘤侵犯牙槽骨導(dǎo)致牙齒移位或脫落,常被誤認(rèn)為牙周病。需結(jié)合影像學(xué)檢查,晚期可能需聯(lián)合頜骨部分切除術(shù)。

3、口腔出血:

腫瘤組織脆性增加導(dǎo)致自發(fā)或接觸性出血,可能伴隨口臭。需排除血液系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重出血需電凝止血。

4、頜骨疼痛:

晚期出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或放射性疼痛,可能提示腫瘤侵犯神經(jīng)。鎮(zhèn)痛治療可選用非甾體抗炎藥,但需配合根治性放療。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診口腔頜面外科,避免咀嚼刺激性食物,保持口腔衛(wèi)生可降低繼發(fā)感染風(fēng)險。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒癢是怎么回事

牙齒癢可能由牙齦炎、齲齒、牙本質(zhì)過敏、牙齒萌出異常等原因引起,可通過口腔清潔、脫敏治療、補(bǔ)牙、正畸等方式緩解。

1. 牙齦炎:

牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫和瘙癢。建議使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔,必要時用氯己定含漱液消炎。

2. 齲齒早期:

釉質(zhì)脫礦引發(fā)牙齒敏感,常伴隨進(jìn)食冷熱酸甜時酸軟感。需及時采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,日??捎煤跛徕浀拿撁粞栏?。

3. 牙本質(zhì)暴露:

牙齦退縮或磨耗導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開放,表現(xiàn)為機(jī)械刺激后短暫銳痛。可進(jìn)行激光脫敏或使用含氟化亞錫的脫敏劑,避免橫向刷牙。

4. 智齒萌出:

阻生智齒壓迫鄰牙引發(fā)脹癢感,可能伴隨張口受限。需拍攝全景片評估阻生情況,選擇齦瓣切除或拔除手術(shù)。

日常減少碳酸飲料攝入,使用含氟化鈉的漱口水維護(hù)口腔環(huán)境,建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和口腔檢查。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)第一次發(fā)作要幾天

痛風(fēng)第一次發(fā)作一般持續(xù)3-10天,實(shí)際時間受到發(fā)作部位、尿酸水平、炎癥程度、治療干預(yù)等多種因素的影響。

1. 發(fā)作部位:

足部第一跖趾關(guān)節(jié)受累時疼痛周期較短,多關(guān)節(jié)或大關(guān)節(jié)受累可能延長恢復(fù)時間,局部冰敷和制動有助于緩解癥狀。

2. 尿酸水平:

血尿酸超過540μmol/L時發(fā)作持續(xù)時間較長,需通過低嘌呤飲食和增加飲水促進(jìn)排泄,急性期后可考慮降尿酸治療。

3. 炎癥程度:

關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯者需使用非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素控制炎癥,未及時用藥可能延長病程。

4. 治療干預(yù):

早期使用抗炎藥物可縮短病程至2-3天,延遲治療可能發(fā)展為慢性痛風(fēng),需監(jiān)測尿酸并預(yù)防再次發(fā)作。

發(fā)作期間建議每日飲水2000毫升以上,限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入,關(guān)節(jié)緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎兒發(fā)育緩慢怎么辦

胎兒發(fā)育緩慢可通過調(diào)整飲食、增加產(chǎn)檢頻率、改善胎盤功能、治療母體疾病等方式干預(yù)。胎兒發(fā)育遲緩?fù)ǔS蔂I養(yǎng)不良、胎盤異常、妊娠并發(fā)癥、母體慢性病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

孕婦需每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至100克,選擇魚肉、雞蛋、牛奶等食物,同時補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,每周監(jiān)測體重增長情況。

2、增加產(chǎn)檢

建議將常規(guī)產(chǎn)檢間隔縮短為每周1次,通過超聲監(jiān)測胎兒雙頂徑、股骨長等生長參數(shù),必要時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和臍血流檢測。

3、改善胎盤

可能與胎盤鈣化、血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為臍動脈血流異常??勺襻t(yī)囑使用低分子肝素改善微循環(huán),或服用阿司匹林抗凝治療。

4、治療母病

可能與妊娠高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常伴隨血壓波動或血糖異常。需控制原發(fā)病,妊娠高血壓可用拉貝洛爾,糖尿病需胰島素治療。

孕婦應(yīng)保持每日8小時睡眠,避免久站久坐,左側(cè)臥位休息有助于改善子宮胎盤血流,發(fā)現(xiàn)胎動異常需立即就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒額頭上有小紅點(diǎn)是胎記嗎

新生兒額頭上的小紅點(diǎn)可能是粟粒疹、新生兒痤瘡、血管瘤或鮮紅斑痣等皮膚表現(xiàn),需結(jié)合形態(tài)特征區(qū)分生理性現(xiàn)象與病理性改變。

1、粟粒疹:

由皮脂腺堵塞形成,表現(xiàn)為針尖大小白色或紅色丘疹,無須特殊處理,保持皮膚清潔后數(shù)周可自行消退。

2、新生兒痤瘡:

母體激素影響導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅色丘疹伴小膿皰,避免擠壓摩擦,可用溫水輕柔清潔,嚴(yán)重時需兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用紅霉素軟膏。

3、血管瘤:

血管內(nèi)皮細(xì)胞增生所致,初期為紅色斑塊,可能逐漸隆起增大,需兒童皮膚科評估,必要時采用普萘洛爾口服液或激光干預(yù)。

4、鮮紅斑痣:

先天性毛細(xì)血管畸形,表現(xiàn)為平坦紅疹按壓不退色,隨年齡增長可能顏色加深,脈沖染料激光治療可改善外觀。

建議家長每日觀察皮損變化,避免抓撓刺激,哺乳期母親需減少高脂飲食,若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)大或伴隨滲液需及時就診兒童皮膚科。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小腦萎縮的癥狀和治療

小腦萎縮的癥狀主要包括步態(tài)不穩(wěn)、言語不清、眼球震顫和肌張力減低,治療方式有康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)和支持性護(hù)理。

1、步態(tài)不穩(wěn)

患者行走時易跌倒或呈寬基底步態(tài),可能與小腦共濟(jì)失調(diào)有關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練可改善平衡功能,藥物如丁苯酞、輔酶Q10有助于神經(jīng)保護(hù)。

2、言語不清

表現(xiàn)為構(gòu)音障礙或爆發(fā)性語言,常因小腦蚓部受損導(dǎo)致。語言康復(fù)訓(xùn)練配合使用甲鈷胺、維生素B族等營養(yǎng)神經(jīng)藥物可緩解癥狀。

3、眼球震顫

多為水平性眼震,由前庭小腦通路受損引起??蓢L試前庭康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需使用氯硝西泮等藥物控制震顫癥狀。

4、肌張力減低

肢體松軟無力是小腦傳出通路受累的表現(xiàn)。物理治療結(jié)合巴氯芬等肌松藥物可改善肌張力異常,但需警惕過度松弛風(fēng)險。

建議定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估,保持適度運(yùn)動鍛煉,飲食注意補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸等神經(jīng)營養(yǎng)素,避免頭部外傷和酒精攝入。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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