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主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
指導(dǎo)意見：抑郁癥既是一種心理疾病，也是一種精神疾病。作為心理疾病，它常涉及情緒、思維和行為層面的異常改變；作為精神疾病，它通常因?yàn)榇竽X神經(jīng)遞質(zhì)的功能失調(diào)而引發(fā)，需要藥物、心理干預(yù)等多層面的治療。兩者只是側(cè)重不同，并非對(duì)立的分類。
1、從心理疾病的角度看：
抑郁癥的心理疾病屬性主要體現(xiàn)在其與個(gè)人情緒調(diào)節(jié)和心理創(chuàng)傷密切相關(guān)。個(gè)體可能因長(zhǎng)期承受壓力、重要關(guān)系破裂、童年創(chuàng)傷等心理因素出現(xiàn)抑郁情緒，從而演變?yōu)橐钟舭Y。常見表現(xiàn)包括持續(xù)悲傷、缺乏興趣、動(dòng)力喪失等不良情緒狀態(tài)。這類抑郁癥需要通過(guò)心理治療手段干預(yù)，例如認(rèn)知行為療法CBT、人際關(guān)系療法IPT等。這些方法能幫助患者調(diào)整負(fù)性的認(rèn)知思維模式，并逐步恢復(fù)正常情緒。
2、從精神疾病的角度看：
抑郁癥被劃分為精神疾病是因?yàn)樵谠S多患者身上，抑郁癥的核心病理與腦部神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺失調(diào)相關(guān)。較重程度的抑郁癥通常表現(xiàn)為難以控制的消極思維、食欲與睡眠的長(zhǎng)期障礙，甚至自傷自殺傾向，這些癥狀往往需要藥物治療的介入。常用抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs，如氟西汀、五羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs，如度洛西汀及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs，如阿米替林。必要時(shí)，還需聯(lián)合心理治療進(jìn)行綜合干預(yù)。
3、如何辨別及如何處理：
如果懷疑自己或他人患有抑郁癥，應(yīng)盡早尋求專業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助。專業(yè)評(píng)估可進(jìn)一步明確是否屬于輕度、中度還是重度抑郁癥，并制定個(gè)體化的治療方案。在家中，可以嘗試規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)以及培養(yǎng)興趣愛好等方法作為輔助緩解方式。但請(qǐng)注意，這些方法不能替代臨床治療。
抑郁癥是復(fù)雜的，需從心理、精神雙重層面加以理解和對(duì)待。若能及早就醫(yī)并接受綜合治療，絕大多數(shù)患者都能夠顯著改善癥狀，恢復(fù)正常的生活狀態(tài)。如若有抑郁情緒經(jīng)久不散或者出現(xiàn)自殺或自傷想法，請(qǐng)立即就醫(yī)，不要拖延。
2025-03-30 20:53