醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  40多天的寶寶黃疸未完全消退可能由母乳性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、吃奶減少等癥狀。

  1、母乳性黃疸：

  母乳喂養(yǎng)可能引起膽紅素代謝延遲，表現(xiàn)為輕度黃染持續(xù)。家長(zhǎng)需增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄，必要時(shí)暫停母乳觀察。

  2、新生兒肝炎：

  病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，可能伴隨大便顏色變淺。需就醫(yī)檢查肝功能，醫(yī)生可能開具護(hù)肝藥物如葡醛內(nèi)酯。

  3、膽道閉鎖：

  膽管發(fā)育異常致使膽汁淤積，常伴陶土色大便。需超聲檢查確診，60天內(nèi)手術(shù)效果較好。

  4、遺傳代謝病：

  如半乳糖血癥等先天性疾病，多伴有嘔吐、體重不增。需基因檢測(cè)確診，嚴(yán)格飲食管理。

  家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化，保證充足喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)黃染加重或精神差時(shí)立即就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血清膽紅素值決定光療或藥物治療方案。