醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石可能移動到膀胱，常見于輸尿管結(jié)石下行過程中。結(jié)石移動概率與結(jié)石大小、位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石移動機制

  小于5毫米的結(jié)石易隨尿液流動通過輸尿管進入膀胱，輸尿管生理性狹窄處可能暫時卡頓。

  2、解剖結(jié)構(gòu)影響

  女性輸尿管較短且彎曲度小，結(jié)石更易進入膀胱；男性前列腺增生可能增加膀胱結(jié)石停留概率。

  3、癥狀變化特征

  結(jié)石進入膀胱后腰痛常減輕，可能出現(xiàn)排尿中斷、尿頻等癥狀，膀胱刺激征較腎區(qū)疼痛更顯著。

  4、臨床處理差異

  膀胱結(jié)石多采用經(jīng)尿道碎石術(shù)，而腎結(jié)石需根據(jù)位置選擇體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。