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肺炎疫苗接種多久?

來源:博禾知道

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問題描述:肺炎疫苗接種多久?

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接種新冠肺炎疫苗后會(huì)全身出汗嗎
新冠肺炎疫苗接種后不排除產(chǎn)生全身出汗的現(xiàn)象,只有綜合臨床實(shí)驗(yàn)后才能進(jìn)行評估。目前接種新冠疫苗后已知的不良反應(yīng)有發(fā)熱和惡心以及頭痛的現(xiàn)象,還可能會(huì)出現(xiàn)接種部位的紅腫或者酸脹等癥狀。一般在接種新冠疫苗后需要留觀30分鐘,如果在這期間出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)告訴接種點(diǎn)的醫(yī)生。患者在回家后出現(xiàn)了身體不適感,也要及時(shí)去醫(yī)院就診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎疫苗多久才能研發(fā)出來
新冠疫苗已經(jīng)研發(fā)出來了,而且目前已經(jīng)大規(guī)模予以接種。我國新冠疫苗包括新冠滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、重組亞單位疫苗。疫苗非常安全,不良反應(yīng)輕微,有極少部分人群會(huì)出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng),比如發(fā)熱、乏力、頭暈、腹痛、腹瀉,局部硬結(jié)、紅腫等,但一般2~3天這些不良反應(yīng)會(huì)逐漸消失。因?yàn)樾滦凸跔畈《靖腥拘约膊儆谝环N急性呼吸道傳染病,傳染性非常強(qiáng),主要通過飛沫傳播和接觸傳播等方式傳染。感染后病毒會(huì)直接侵犯人體肺部組織,所以需要做好個(gè)人防護(hù),避免感染新型冠狀病毒感染性肺炎。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎疫苗不打第二針了行嘛?
新冠疫苗如果只注射了一針。在沒有發(fā)生疫苗不良反應(yīng)的情況下,不注射第二針是不可以的。沒有按照程序完成新冠疫苗的全程注射,不利于產(chǎn)生持久穩(wěn)定的新冠抗體,起不到持久的保護(hù)作用,但注射第一針后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),就無法注射第二針了。
康永清 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
接種肺炎疫苗對接種新冠疫苗有影響嗎
接種肺炎疫苗對接種新冠疫苗是無明顯影響,但兩種疫苗接種時(shí)要間隔一個(gè)月時(shí)間。肺炎疫苗和新冠疫苗屬于兩種不同種類的疫苗,兩者之間并無明顯的沖突。兩種疫苗也是為了預(yù)防不同類的疾病,例如肺炎疫苗是為了降低感染肺炎鏈球菌相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn),而新冠疫苗是為了降低感染新冠病毒的幾率。但不建議兩種疫苗同時(shí)接種,以免引起疫苗不良反應(yīng)增多和程度加重。通常在接種一種疫苗四周后,再視情況接送另一種疫苗,此時(shí)才能更好地減少疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生,提高疫苗接種的成功率。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
注射新冠肺炎疫苗會(huì)引起過敏反應(yīng)嗎
注射新冠肺炎疫苗是有可能引起過敏反應(yīng)的,但這種過敏反應(yīng)以局部表現(xiàn)為主,全身過敏反應(yīng)較少。局部反應(yīng)為局部的皮疹,紅腫瘙癢等表現(xiàn)。一般情況較輕,可進(jìn)行居家觀察,病情逐漸好轉(zhuǎn),可不予特別處理。如果局部瘙癢紅腫嚴(yán)重,可給予碘伏局部消毒處理,不要用雙手抓撓患處。如果過敏反應(yīng)比較重,比如說有呼吸困難、全身皮疹、喉頭水腫等,必須第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診療。開通靜脈,靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,必要的時(shí)候可能需要?dú)夤懿骞芑蛘邭夤芮虚_。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化能注射新冠肺炎疫苗嗎
肝硬化的患者,需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來判斷是否可以注射新冠肺炎疫苗。如果患者沒有明顯的癥狀、體征,身體狀況良好的情況下,可以注射新冠肺炎疫苗,但是要密切注意患者的血壓、脈搏、呼吸、皮膚顏色、神志狀態(tài)等生命體征,一旦出現(xiàn)有過敏的病情發(fā)作時(shí),需要立即進(jìn)行急救處理。如果患者有嚴(yán)重的病情發(fā)作,尤其在出現(xiàn)高熱持續(xù)不退,身體極度衰竭的情況下,不適合進(jìn)行新冠疫苗的注射,需要立即進(jìn)行患者的緊急救治,使患者病情得到盡快改善。在病情平穩(wěn)身體良好的情況下,再進(jìn)行新冠疫苗注射。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺炎疫苗能預(yù)防支原體肺炎嗎
肺炎疫苗是不能預(yù)防支原體肺炎的。肺炎疫苗可以預(yù)防鏈球菌或者嗜血桿菌引起的肺炎,而且這兩種細(xì)菌不僅能夠引起肺炎,還有可能會(huì)引起扁桃體炎、咽炎、心內(nèi)膜炎等疾病。而支原體屬于一種微生物,并不能使用肺炎疫苗預(yù)防,如果患有支原體感染以后還需要通過阿奇霉素等藥物進(jìn)行治療。平時(shí)在生活中盡量避免去人口特別多的地方,避免出現(xiàn)交叉感染的情況。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
接種新冠肺炎疫苗需要自費(fèi)嗎
接種新冠肺炎疫苗是不需要自費(fèi)的。根據(jù)目前國家的規(guī)定,接種新冠肺炎疫苗是免費(fèi)的,所以不需要自費(fèi)。新冠疫苗主要針對的是18歲到60歲之間的健康人群,根據(jù)最新的規(guī)定,如果60歲以上的老年人身體比較健康,也是建議接種的。接種完新冠疫苗以后,應(yīng)該要注意在接種的地方觀察30分鐘,如果沒有異常然后再離開,要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
流腦疫苗接種時(shí)間是在什么時(shí)間
流腦疫苗接種的時(shí)候是需要打4針的,成年人具體的接種時(shí)間需要當(dāng)?shù)刈稍円幌?,因?yàn)楹⒆釉诖蛞呙绲臅r(shí)候都是有間隔的。年齡太大的人有的時(shí)候身體狀況不同,所以醫(yī)生都不建議打這種疫苗,這個(gè)要根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況來決定,平時(shí)可以多注意身體的變化,多做一些運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),這樣可以減少疾病。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
打了宮頸疫苗還能注射新冠肺炎疫苗嗎
打了宮頸疫苗還可以注射新冠肺炎疫苗的,不過兩種疫苗接種時(shí)間要分開,要在接種宮頸癌疫苗后14天以后,再考慮接種新冠疫苗。因?yàn)椴煌囊呙缛绻谝粔K接種有可能會(huì)發(fā)生反應(yīng),有可能會(huì)影響接種效果。另外,接種疫苗后很多人會(huì)出現(xiàn)一些不適癥狀,如果兩種疫苗同時(shí)接種,有可能會(huì)加重不良反應(yīng)。所以,接種宮頸癌疫苗后兩周左右可以接種新冠疫苗。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
最近有眼袋是怎么回事
眼袋可能由睡眠不足、遺傳因素、年齡增長、眼部血液循環(huán)不良、腎臟功能異常等原因引起,可通過改善睡眠、使用眼霜、冷敷、飲食調(diào)節(jié)、就醫(yī)治療等方式緩解。 1、睡眠不足:長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致眼部周圍組織水腫,形成眼袋。建議每天保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備,創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 2、遺傳因素:部分人群天生眼部脂肪分布不均或皮膚松弛,容易形成眼袋。這類情況可通過使用含有咖啡因、維生素C等成分的眼霜,配合輕柔按摩,幫助促進(jìn)血液循環(huán),減輕眼袋。 3、年齡增長:隨著年齡增長,皮膚彈性下降,眼部脂肪容易下垂,形成眼袋。日常護(hù)理中可使用抗衰老眼霜,如含有視黃醇、肽類成分的產(chǎn)品,幫助提升皮膚緊致度。 4、眼部血液循環(huán)不良:長時(shí)間用眼、缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致眼部血液循環(huán)不暢,引起眼袋。建議每隔1小時(shí)進(jìn)行眼部放松運(yùn)動(dòng),如閉眼轉(zhuǎn)動(dòng)眼球、熱敷眼部,促進(jìn)血液循環(huán)。 5、腎臟功能異常:腎臟問題可能導(dǎo)致體內(nèi)水分代謝異常,引起眼部水腫。若眼袋伴隨尿量減少、下肢水腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行腎功能檢查,并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行針對性治療。 日常護(hù)理中,建議多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘類水果、堅(jiān)果等,幫助改善皮膚狀態(tài)。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳,促進(jìn)全身血液循環(huán)。避免高鹽飲食,減少水分潴留。若眼袋持續(xù)加重或伴隨其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除潛在疾病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙髓炎夜間疼痛原因
牙髓炎夜間疼痛可能由炎癥加劇、體位變化、血液循環(huán)變化、神經(jīng)敏感度增加、細(xì)菌活動(dòng)增強(qiáng)等原因引起。 1、炎癥加?。阂归g人體處于休息狀態(tài),血液循環(huán)相對減緩,局部炎癥因子的堆積可能導(dǎo)致疼痛加劇。牙髓炎患者在夜間疼痛明顯時(shí),可通過冷敷緩解局部炎癥,同時(shí)避免食用過冷或過熱的食物,減少對牙髓的刺激。 2、體位變化:平躺時(shí)頭部血液回流增加,牙髓腔內(nèi)壓力升高,可能加重疼痛。建議患者睡覺時(shí)適當(dāng)抬高頭部,使用高枕頭,減輕牙髓腔內(nèi)的壓力,緩解疼痛。 3、血液循環(huán)變化:夜間血壓相對較低,牙髓組織的血液供應(yīng)減少,可能導(dǎo)致疼痛感增強(qiáng)。保持室內(nèi)溫暖,避免受涼,有助于改善血液循環(huán),減輕疼痛。 4、神經(jīng)敏感度增加:夜間人體對外界刺激的感知更加敏感,牙髓炎患者的疼痛閾值降低,可能對輕微的刺激產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)。建議在睡前避免咀嚼硬物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),減少對牙齒的刺激。 5、細(xì)菌活動(dòng)增強(qiáng):夜間口腔環(huán)境相對封閉,細(xì)菌繁殖加快,可能加重牙髓炎癥。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,睡前刷牙并使用抗菌漱口水,有助于抑制細(xì)菌活動(dòng),減輕疼痛。 牙髓炎夜間疼痛的緩解需要從生活習(xí)慣和口腔護(hù)理兩方面入手。飲食上避免食用過冷、過熱或過甜的食物,減少對牙髓的刺激;適當(dāng)增加富含維生素C的食物,如橙子、草莓等,有助于增強(qiáng)牙周組織的抵抗力。運(yùn)動(dòng)方面,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于改善全身血液循環(huán)。護(hù)理上,定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病,預(yù)防牙髓炎的發(fā)生。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
為什么糖尿病患者容易產(chǎn)生心臟衰竭
糖尿病患者容易產(chǎn)生心臟衰竭,通常與高血糖、胰島素抵抗、代謝紊亂、血管病變和自主神經(jīng)功能異常等因素有關(guān)。心臟衰竭可通過血糖控制、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測和并發(fā)癥管理等方式進(jìn)行干預(yù)。 1、高血糖:長期高血糖會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞能量代謝障礙,心肌功能受損,進(jìn)而增加心臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn)??刂蒲鞘穷A(yù)防和治療的關(guān)鍵,可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)和降糖藥物如二甲雙胍片500mg每日兩次、格列美脲片1mg每日一次進(jìn)行管理。 2、胰島素抵抗:胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常,脂肪在心肌細(xì)胞內(nèi)沉積,影響心臟功能。改善胰島素敏感性的方法包括增加體力活動(dòng)、減少高脂肪飲食攝入,必要時(shí)使用胰島素增敏劑如吡格列酮片15mg每日一次。 3、代謝紊亂:糖尿病常伴隨脂代謝紊亂,高膽固醇和甘油三酯水平會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,增加心臟負(fù)擔(dān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少飽和脂肪攝入,增加富含纖維的食物如燕麥、豆類,必要時(shí)使用他汀類藥物如阿托伐他汀片20mg每晚一次。 4、血管病變:糖尿病引起的微血管和大血管病變會(huì)導(dǎo)致心肌缺血,長期缺血會(huì)引發(fā)心臟衰竭。定期進(jìn)行心血管檢查,控制血壓和血脂,必要時(shí)使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片100mg每日一次。 5、自主神經(jīng)功能異常:糖尿病會(huì)影響心臟自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致心率變異性降低,增加心臟衰竭風(fēng)險(xiǎn)。通過規(guī)律作息、避免過度勞累,必要時(shí)使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片50mg每日一次進(jìn)行干預(yù)。 糖尿病患者應(yīng)注重飲食均衡,增加富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果,減少高糖高脂食物的攝入。適量運(yùn)動(dòng)如每天步行30分鐘、游泳或騎自行車有助于改善心血管健康。定期監(jiān)測血糖、血壓和血脂水平,及時(shí)調(diào)整治療方案,避免并發(fā)癥的發(fā)生。通過綜合管理,可以有效降低心臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
老年人嗜睡的主要原因和治療方法
老年人嗜睡可能由多種原因引起,包括睡眠障礙、慢性疾病、藥物副作用或營養(yǎng)不良,治療需針對具體原因采取相應(yīng)措施,如調(diào)整藥物、改善睡眠環(huán)境或補(bǔ)充營養(yǎng)。睡眠障礙如睡眠呼吸暫停、夜間頻繁起夜或失眠可能導(dǎo)致白天嗜睡,建議通過睡眠監(jiān)測確定具體問題,使用持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)設(shè)備或調(diào)整睡眠習(xí)慣。慢性疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退或心血管疾病也可能引起嗜睡,需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。某些藥物如鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥或降壓藥可能引起嗜睡,建議咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物。營養(yǎng)不良如缺乏維生素B12、鐵或蛋白質(zhì)可能導(dǎo)致疲勞和嗜睡,建議增加富含這些營養(yǎng)素的食物,如瘦肉、魚類、蛋類和綠葉蔬菜。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳或瑜伽有助于改善睡眠質(zhì)量和精神狀態(tài)。老年人嗜睡問題需綜合考慮多種因素,通過調(diào)整生活方式、治療基礎(chǔ)疾病和合理用藥,可有效改善癥狀,提升生活質(zhì)量。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性胰腺炎的診斷和治療
急性胰腺炎可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥、感染、藥物等因素引起。 1、膽道疾?。耗懡Y(jié)石、膽道感染等可能導(dǎo)致胰液排出受阻,胰酶激活后引發(fā)胰腺炎。治療需控制膽道感染,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)或膽總管探查術(shù)。 2、酒精攝入:長期大量飲酒可導(dǎo)致胰腺細(xì)胞損傷,胰酶分泌異常。戒酒是治療的關(guān)鍵,同時(shí)需補(bǔ)充維生素B1、B6等營養(yǎng)支持。 3、高脂血癥:血脂異??稍黾右认儇?fù)擔(dān),誘發(fā)胰腺炎。治療需控制血脂水平,常用藥物包括阿托伐他汀10mg、辛伐他汀20mg等。 4、感染:病毒或細(xì)菌感染可引發(fā)胰腺炎癥。治療需使用抗生素如頭孢曲松1g、阿莫西林500mg等,同時(shí)對癥處理發(fā)熱等癥狀。 5、藥物:某些藥物如硫唑嘌呤、雌激素等可能誘發(fā)胰腺炎。治療需停用相關(guān)藥物,必要時(shí)使用奧美拉唑40mg、生長抑素等藥物保護(hù)胰腺。 急性胰腺炎患者需注意飲食調(diào)理,以低脂、低糖、高蛋白為主,避免暴飲暴食??蛇m當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,促進(jìn)消化功能恢復(fù)。護(hù)理上需密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
什么是甲亢病是怎么引起的
甲亢病是由甲狀腺激素分泌過多引起的,常見原因包括遺傳、環(huán)境因素、自身免疫疾病等。治療可通過藥物、手術(shù)或放射性碘治療,同時(shí)調(diào)整生活方式和飲食結(jié)構(gòu)。甲亢病的病因復(fù)雜,遺傳因素在其中扮演重要角色,家族中有甲亢病史的人患病風(fēng)險(xiǎn)較高。環(huán)境因素如長期暴露于高碘環(huán)境或壓力過大也可能誘發(fā)甲亢。自身免疫疾病如Graves病是甲亢的主要病因之一,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺導(dǎo)致其過度活躍。生理因素如甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤也會(huì)引起甲亢。治療甲亢的藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,可抑制甲狀腺激素合成。手術(shù)治療適用于藥物無效或甲狀腺腫大壓迫周圍組織的情況,常見手術(shù)方式為甲狀腺部分或全切除。放射性碘治療通過破壞甲狀腺細(xì)胞減少激素分泌,適用于中重度甲亢患者。飲食上應(yīng)避免高碘食物如海帶、紫菜,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬果。生活方式上應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳。甲亢病的治療需要綜合藥物、手術(shù)、飲食和生活方式調(diào)整,患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保病情穩(wěn)定。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腋下有狐臭但是沒有散發(fā)出來
腋下有狐臭但沒有散發(fā)出來,可以通過日常清潔和局部護(hù)理來改善。狐臭主要由腋下大汗腺分泌的汗液被細(xì)菌分解產(chǎn)生異味,未散發(fā)可能是汗液分泌較少或細(xì)菌活動(dòng)不活躍。保持腋下清潔干燥,使用抗菌肥皂或含有抑菌成分的沐浴露清洗腋下,每天至少一次。使用含有氯化鋁的止汗劑或除臭劑,可以有效減少汗液分泌和細(xì)菌滋生。穿著透氣、吸汗的衣物,如棉質(zhì)或竹纖維材質(zhì),避免化纖衣物。飲食上減少辛辣、油膩食物,增加富含纖維素的蔬果攝入,有助于調(diào)節(jié)體味。定期更換衣物,避免汗液和細(xì)菌積累。如果狐臭問題持續(xù)或加重,建議咨詢醫(yī)生,可能需要進(jìn)一步治療,如激光治療、微波治療或手術(shù)切除大汗腺。通過以上方法,可以有效控制腋下狐臭,減少異味散發(fā),提升個(gè)人舒適度和自信心。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腋臭做手術(shù)可以根治嗎?是真的嗎為什么
腋臭手術(shù)可以根治,但效果因人而異,主要取決于手術(shù)方式和術(shù)后護(hù)理。腋臭是由于腋下大汗腺分泌過多,被細(xì)菌分解后產(chǎn)生異味,手術(shù)通過切除或破壞大汗腺來減少異味。常見手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)和激光治療。傳統(tǒng)切除術(shù)效果明顯,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長;微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但可能需多次治療;激光治療通過破壞大汗腺減少異味,適合輕度腋臭患者。術(shù)后需保持腋下清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)或感染,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。腋臭手術(shù)雖能顯著改善異味,但無法完全消除所有異味,術(shù)后仍需注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食調(diào)理,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素的蔬果,有助于減少異味。對于術(shù)后仍有異味的患者,可考慮使用止汗劑或局部抗菌藥物輔助治療。腋臭手術(shù)雖不能保證100%根治,但能顯著改善生活質(zhì)量,術(shù)后護(hù)理和生活方式調(diào)整同樣重要。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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