醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  食物中毒可通過(guò)催吐、補(bǔ)液、藥物治療、禁食觀察、就醫(yī)治療等方式解毒。食物中毒通常由細(xì)菌污染、毒素?cái)z入、化學(xué)物質(zhì)、寄生蟲(chóng)感染、病毒侵襲等原因引起。

  1、催吐

  催吐適用于攝入有毒物質(zhì)2小時(shí)內(nèi)的情況，可通過(guò)刺激咽部或服用溫鹽水誘導(dǎo)嘔吐。但腐蝕性毒物中毒或意識(shí)不清者禁止催吐，避免造成二次傷害。嘔吐后需用清水漱口，減少胃酸對(duì)口腔黏膜的刺激。

  2、補(bǔ)液

  補(bǔ)液能預(yù)防脫水并促進(jìn)毒素代謝，可口服補(bǔ)液鹽或淡糖鹽水。腹瀉嚴(yán)重時(shí)每小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升液體，兒童按體重每公斤20-40毫升計(jì)算。若出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降等脫水癥狀，需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。

  3、藥物治療

  細(xì)菌性食物中毒可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊等藥物。蒙脫石散能吸附腸道毒素，鹽酸小檗堿片抑制腸道細(xì)菌，諾氟沙星膠囊針對(duì)革蘭陰性菌感染。寄生蟲(chóng)感染需使用阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥。

  4、禁食觀察

  急性期應(yīng)禁食4-6小時(shí)，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡?？上葒L試米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期飲食需清淡易消化，少量多餐，持續(xù)觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、血便等加重癥狀。

  5、就醫(yī)治療

  出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。重癥患者可能需要洗胃、血液凈化等治療。就醫(yī)時(shí)攜帶可疑食物樣本，幫助明確中毒原因。群體性食物中毒需上報(bào)疾控部門進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

  預(yù)防食物中毒需注意食材新鮮度，生熟分開(kāi)處理，食物充分加熱。剩余飯菜冷藏不超過(guò)24小時(shí)，食用前徹底復(fù)熱。出現(xiàn)腹瀉時(shí)可適量飲用淡鹽水，避免高糖飲料加重脫水?；謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但避免攝入辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。