醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管軟鏡取石多數(shù)情況下無須住院，實際是否需要住院與結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石通常門診處理即可，大于10毫米或形狀復(fù)雜的結(jié)石可能需要短期住院觀察。

  2、結(jié)石位置

  上段輸尿管結(jié)石操作難度較高，術(shù)后留置雙J管概率大，住院可能性高于中下段結(jié)石。

  3、并發(fā)癥風(fēng)險

  存在活動性感染、出血傾向或腎功能不全者需住院監(jiān)測，預(yù)防尿源性膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  4、基礎(chǔ)疾病

  合并高血壓、糖尿病等慢性病患者，術(shù)后需調(diào)整用藥方案或監(jiān)測生命體征，通常建議住院1-2天。

  術(shù)后應(yīng)增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運動1周，按醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。