醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石震碎后排出?？赡芘c輸尿管黏膜損傷、腎周血腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、腰痛等癥狀。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于嵌頓性結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂大結(jié)石?？赡芘c結(jié)石梗阻時(shí)間過長(zhǎng)、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難等癥狀。

  日常需控制菠菜豆腐等高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。