醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  結(jié)石病可能由飲水量不足、高鹽高脂飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物溶解或手術(shù)取石等方式治療。

  1、飲水量不足

  每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上白開(kāi)水，避免濃茶和碳酸飲料。

  2、高鹽高脂飲食

  過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物脂肪會(huì)升高尿鈣濃度，家長(zhǎng)需控制兒童零食攝入量。可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀。需使用氫氯噻嗪、硫普羅寧等藥物控制原發(fā)病。

  4、尿路感染

  變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。伴有尿頻尿急癥狀時(shí)，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

  保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，日常飲食需限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。