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遺傳病是不是都可以遺傳給下一代

來源:博禾知道

2022-06-04 11:17 22人閱讀

問題描述:遺傳病是不是都可以遺傳給下一代

醫(yī)生回答(1)

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白發(fā)是遺傳病嗎?
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甲減是不是遺傳病呢?
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宮腔粘連手術(shù)后一般需要3-6個月再考慮懷孕。具體時間需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)情況、子宮內(nèi)膜修復(fù)程度及醫(yī)生評估決定。

宮腔粘連手術(shù)后子宮內(nèi)膜需經(jīng)歷修復(fù)期,術(shù)后1-3個月是組織愈合的關(guān)鍵階段。此時需通過超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,若達(dá)到8毫米以上且血流信號良好,提示修復(fù)較理想。術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免同房或劇烈運動,防止創(chuàng)面再次粘連。部分患者可能需輔助雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜生長,如戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠等,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

若術(shù)后復(fù)查顯示宮腔形態(tài)正常、無復(fù)粘且月經(jīng)量恢復(fù)穩(wěn)定,通常3個月后可嘗試備孕。但存在嚴(yán)重粘連或多次手術(shù)史者,可能需延長至6個月以上。備孕前建議完善輸卵管通暢性檢查、激素水平評估及排卵監(jiān)測。既往有復(fù)粘風(fēng)險者,可考慮宮腔鏡二次探查確認(rèn)后再妊娠。妊娠后需加強產(chǎn)檢,尤其關(guān)注胎盤植入、流產(chǎn)等風(fēng)險。

術(shù)后需保持外陰清潔,避免盆浴和游泳1個月。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,及富含維生素E的堅果類食物,有助于內(nèi)膜修復(fù)。規(guī)律作息、減少焦慮情緒對內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有積極作用。若出現(xiàn)月經(jīng)量驟減或腹痛加劇,應(yīng)及時復(fù)診排除復(fù)粘可能。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
漏斗胸手術(shù)之后能和正常人一樣嗎

漏斗胸手術(shù)后多數(shù)患者可以接近正常人的胸廓形態(tài)和生理功能,但恢復(fù)效果與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個體差異有關(guān)。

胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是目前主流治療方式,術(shù)后胸廓外觀改善明顯,呼吸功能逐步恢復(fù)。患者術(shù)后1-3個月可恢復(fù)日?;顒?,6個月后基本達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。多數(shù)患者運動耐力、心肺功能與常人無異,劇烈運動需根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步恢復(fù)。術(shù)后疼痛管理、呼吸訓(xùn)練和營養(yǎng)支持對功能恢復(fù)至關(guān)重要,定期隨訪可監(jiān)測胸骨愈合情況。

少數(shù)重度漏斗胸患者可能遺留輕微胸廓畸形或運動耐力下降,多與術(shù)前嚴(yán)重胸骨凹陷導(dǎo)致的心肺壓迫有關(guān)。極個別患者可能出現(xiàn)內(nèi)固定移位、傷口感染等并發(fā)癥,需二次手術(shù)干預(yù)。兒童患者因骨骼發(fā)育未完成,存在復(fù)發(fā)可能,需持續(xù)觀察至骨骼成熟。

術(shù)后應(yīng)堅持胸廓擴張鍛煉,避免負(fù)重和劇烈碰撞,補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合。建議術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查胸部CT,評估胸骨愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加劇或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻骨骨折復(fù)位手術(shù)需要全麻嗎?

鼻骨骨折復(fù)位手術(shù)通常不需要全麻,多數(shù)情況下可采用局部麻醉或鎮(zhèn)靜麻醉完成。具體麻醉方式需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度、患者耐受性及醫(yī)生評估決定。

對于單純性鼻骨骨折且移位不明顯的患者,局部麻醉是常用選擇。醫(yī)生會在鼻腔內(nèi)涂抹或注射麻醉藥物,使手術(shù)區(qū)域失去痛覺,患者在清醒狀態(tài)下完成復(fù)位。這種方式恢復(fù)快、并發(fā)癥少,適合對疼痛耐受性較好且能配合操作的成年人。若患者存在輕度焦慮或緊張情緒,可聯(lián)合使用靜脈鎮(zhèn)靜藥物輔助放松,但無需進(jìn)入全麻狀態(tài)。

當(dāng)骨折范圍較大、復(fù)位難度高或患者無法配合時,可能需要全身麻醉。例如多發(fā)性骨折伴明顯錯位、兒童或精神障礙患者因無法保持靜止,全麻可確保手術(shù)安全性和復(fù)位精準(zhǔn)度。全麻需氣管插管和嚴(yán)密監(jiān)護(hù),術(shù)后可能出現(xiàn)惡心、喉嚨痛等短暫不適,通常建議住院觀察1-2天。

術(shù)后需避免擤鼻、劇烈運動及外力碰撞,保持鼻腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。麻醉方式的選擇需由醫(yī)生綜合評估后確定,患者可與主診醫(yī)師充分溝通自身需求和顧慮。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手術(shù)后胸腔積液一般多長時間能好

手術(shù)后胸腔積液一般需要7-30天吸收,具體時間與積液量、基礎(chǔ)疾病及個體恢復(fù)能力相關(guān)。

術(shù)后少量積液通常7-14天可自行吸收,多見于胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或肺葉切除術(shù)后,此時積液多為炎性滲出液,隨著創(chuàng)面愈合和淋巴回流改善逐漸消退。中等量積液可能需要14-21天,常見于開胸手術(shù)或合并肺部感染的情況,需結(jié)合抗感染治療和呼吸訓(xùn)練促進(jìn)吸收。大量積液或合并乳糜胸、膿胸等并發(fā)癥時,恢復(fù)期可能延長至21-30天,需通過胸腔穿刺引流、藥物灌注等醫(yī)療干預(yù)控制。高齡、糖尿病或低蛋白血癥患者因組織修復(fù)較慢,積液吸收時間可能比健康人群延長。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息避免壓迫胸腔,遵醫(yī)囑進(jìn)行腹式呼吸鍛煉,每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,限制鈉鹽防止水鈉潴留。若出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)發(fā)熱或引流液渾濁,須立即復(fù)查胸部影像學(xué)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
眼睛近視手術(shù)后遺癥
眼睛近視手術(shù)后遺癥可通過定期復(fù)查、藥物治療、視覺訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式緩解。眼睛近視手術(shù)后遺癥可能由手術(shù)操作不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、個體差異、感染、角膜愈合不良等原因引起。 1、手術(shù)操作不當(dāng):手術(shù)過程中若操作不規(guī)范或設(shè)備使用不當(dāng),可能導(dǎo)致角膜切削不均勻或過度切削,引發(fā)術(shù)后視力波動或散光。需通過二次手術(shù)或角膜接觸鏡矯正,并遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解干眼癥狀。 2、術(shù)后護(hù)理不當(dāng):術(shù)后未按要求使用眼藥水、未避免揉眼或未注意用眼衛(wèi)生,可能導(dǎo)致感染或角膜愈合延遲。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,每日4次和抗炎藥物如氟米龍滴眼液,每日3次,并定期復(fù)查。 3、個體差異:部分患者因角膜厚度不足或屈光度數(shù)過高,術(shù)后可能出現(xiàn)角膜擴張或視力回退。需通過角膜交聯(lián)手術(shù)或佩戴硬性角膜接觸鏡穩(wěn)定角膜形態(tài),并定期進(jìn)行角膜地形圖檢查。 4、感染:術(shù)后若未注意眼部衛(wèi)生或使用污染的滴眼液,可能導(dǎo)致細(xì)菌或病毒感染,引發(fā)角膜炎或結(jié)膜炎。需及時使用抗感染藥物如更昔洛韋眼用凝膠,每日3次和抗生素滴眼液,并避免佩戴隱形眼鏡。 5、角膜愈合不良:部分患者因角膜修復(fù)能力差或術(shù)后干眼癥狀嚴(yán)重,可能導(dǎo)致角膜上皮缺損或角膜混濁。需使用促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物如重組人表皮生長因子滴眼液,每日4次和人工淚液,并避免長時間用眼。 術(shù)后需注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、橙子、堅果,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,避免長時間盯著電子屏幕,保持眼部濕潤,定期進(jìn)行眼部按摩和熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)視力下降、眼痛或分泌物增多等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
混合痔手術(shù)后多久大便不流血

混合痔手術(shù)后1-3天大便可能帶血,通常7-14天出血逐漸停止。術(shù)后出血量與創(chuàng)面大小、個人恢復(fù)能力及護(hù)理措施有關(guān)。

術(shù)后初期排便時少量滲血屬于正常現(xiàn)象,因手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合,糞便摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。此時血液多呈鮮紅色,附著于糞便表面或手紙上,出血量較少且無持續(xù)滴血。隨著創(chuàng)面肉芽組織生長,出血頻率和量會逐步減少。若術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用痔瘡栓如復(fù)方角菜酸酯栓、肛泰栓等,配合高纖維飲食和溫水坐浴,可加速止血過程。

若術(shù)后超過兩周仍存在便血或出血量增加、顏色暗紅伴血塊,可能提示創(chuàng)面感染、縫線脫落或血管損傷。需及時復(fù)查排除術(shù)后并發(fā)癥,必要時行電凝止血或二次縫合。期間避免久蹲、用力排便,可口服乳果糖口服溶液軟化糞便,減少機械性刺激。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。便后使用無菌溫水清洗肛門,避免用粗糙紙巾擦拭。若出現(xiàn)頭暈、心慌等貧血癥狀或持續(xù)出血,須立即就醫(yī)處理。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后肛門創(chuàng)面有個小水泡是什么

痔瘡手術(shù)后肛門創(chuàng)面出現(xiàn)小水泡可能是術(shù)后正常組織反應(yīng),也可能與局部感染或過敏有關(guān)。常見原因有組織液滲出、縫線反應(yīng)、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、局部摩擦刺激等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

組織液滲出是術(shù)后常見現(xiàn)象,由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致淋巴液或組織液在皮下積聚形成小水泡。通常表現(xiàn)為透明或淡黃色囊泡,無紅腫熱痛。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免久坐壓迫,多數(shù)可自行吸收??p線反應(yīng)多見于可吸收線縫合后,機體對縫線材質(zhì)產(chǎn)生排異反應(yīng),形成局部小水泡伴輕度瘙癢。需醫(yī)生評估是否需拆線處理。

細(xì)菌感染時水泡可能呈渾濁狀,周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸碰疼痛明顯。常見于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下患者。需進(jìn)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。過敏反應(yīng)多與敷料、消毒液或藥物有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性多發(fā)小水泡伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏物,使用氯雷他定片抗過敏治療。局部摩擦刺激多見于內(nèi)褲材質(zhì)粗糙或排便擦拭過度,形成機械性水泡。建議穿純棉寬松內(nèi)衣,排便后溫水沖洗代替擦拭。

術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次10分鐘。飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)水泡增大、破潰流膿或發(fā)熱等癥狀時須立即復(fù)診。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動,睡眠時采取側(cè)臥位減少創(chuàng)面壓迫。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑換藥,不可自行挑破或涂抹藥膏。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
痔瘡手術(shù)25天后可以吃蝦嗎

痔瘡手術(shù)25天后一般可以適量吃蝦,但需確保對蝦無過敏反應(yīng)且烹飪方式清淡。蝦含有優(yōu)質(zhì)蛋白有助于術(shù)后恢復(fù),但過量食用或辛辣烹飪可能刺激胃腸。

蝦作為高蛋白低脂肪食物,術(shù)后恢復(fù)期適量食用有助于組織修復(fù)。清蒸、白灼等烹飪方式能最大限度保留營養(yǎng)且減少刺激,避免使用辣椒、花椒等調(diào)料。蝦肉中的鋅元素可促進(jìn)傷口愈合,但每日攝入量控制在100-150克為宜,建議分次食用。術(shù)后腸道功能尚未完全恢復(fù)時,需觀察進(jìn)食后是否出現(xiàn)腹脹或排便異常。

對甲殼類海鮮過敏者應(yīng)嚴(yán)格禁食蝦類,過敏體質(zhì)患者首次嘗試可先食用少量觀察反應(yīng)。合并高尿酸血癥患者需控制攝入量,蝦頭部位嘌呤含量較高應(yīng)避免食用。術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合者,需注意蝦可能存在的致病菌風(fēng)險,務(wù)必確保徹底煮熟。食用后出現(xiàn)肛門灼熱感或瘙癢加重時,應(yīng)立即停止攝入并咨詢醫(yī)生。

術(shù)后飲食應(yīng)保持營養(yǎng)均衡,除蝦外可搭配瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加蔬菜水果攝入補充維生素C和膳食纖維,促進(jìn)創(chuàng)面愈合并預(yù)防便秘。避免飲酒及辛辣刺激食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。恢復(fù)期出現(xiàn)排便疼痛或出血應(yīng)及時復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食方案。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
乳腺癌侵潤型癌嚴(yán)重嗎
乳腺癌侵潤型癌是一種較為嚴(yán)重的乳腺癌類型,需及時就醫(yī)治療。侵潤型癌是指癌細(xì)胞已經(jīng)突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜,侵入周圍組織,具有較高的轉(zhuǎn)移風(fēng)險。這種類型的乳腺癌通常表現(xiàn)為乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等癥狀,嚴(yán)重時可能伴隨淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。治療方案包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療等,具體方案需根據(jù)患者病情和病理分期制定。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療對提高生存率至關(guān)重要。 1、癥狀表現(xiàn):乳腺癌侵潤型癌通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,活動度差。部分患者可能出現(xiàn)乳房皮膚凹陷、橘皮樣改變或乳頭溢液,尤其是血性溢液。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重時癌細(xì)胞可通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等器官。 2、診斷方法:乳腺癌侵潤型癌的診斷主要依靠乳腺超聲、鉬靶X線檢查和磁共振成像等影像學(xué)檢查。確診需通過穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理學(xué)檢查,明確癌細(xì)胞類型和分化程度。免疫組化檢測可進(jìn)一步確定激素受體、HER2表達(dá)狀態(tài),為后續(xù)治療提供依據(jù)。 3、手術(shù)治療:乳腺癌侵潤型癌的主要治療手段是手術(shù)切除,常見術(shù)式包括乳房保留手術(shù)和乳房全切術(shù)。乳房保留手術(shù)適用于腫瘤較小、位置較好的患者,術(shù)后需配合放療。乳房全切術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)者,必要時可同時進(jìn)行乳房重建手術(shù)。手術(shù)范圍需根據(jù)腫瘤大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況決定。 4、輔助治療:乳腺癌侵潤型癌的輔助治療包括放療、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療。放療主要用于術(shù)后局部控制,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險?;熆蓺鐨埩舭┘?xì)胞,常用藥物有環(huán)磷酰胺、多柔比星、紫杉醇等。靶向治療適用于HER2陽性患者,常用藥物為曲妥珠單抗。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者,常用藥物為他莫昔芬、來曲唑等。 5、預(yù)后管理:乳腺癌侵潤型癌的預(yù)后與腫瘤分期、分子分型、治療反應(yīng)等因素密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可顯著提高生存率。患者需定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。生活方式調(diào)整、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練也是預(yù)后管理的重要組成部分。 乳腺癌侵潤型癌的治療過程中,飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,如魚類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等,避免高糖、高鹽、高脂食物。適量運動有助于提高機體免疫力,推薦散步、瑜伽、太極等低強度運動。心理護(hù)理方面,患者可通過心理咨詢、支持小組等方式緩解焦慮和抑郁情緒,家人和社會的支持對康復(fù)同樣重要。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨折手術(shù)后痛嗎?

骨折手術(shù)后通常會有疼痛感,但疼痛程度因人而異,多數(shù)患者可通過鎮(zhèn)痛措施緩解。

骨折手術(shù)后的疼痛主要來源于手術(shù)創(chuàng)傷和骨折部位的組織損傷。術(shù)后1-3天內(nèi)疼痛較為明顯,與局部炎癥反應(yīng)、組織水腫有關(guān)。醫(yī)生會根據(jù)情況使用靜脈鎮(zhèn)痛泵、口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物控制疼痛。部分患者可能需聯(lián)合阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片短期使用。隨著傷口愈合和炎癥消退,術(shù)后3-7天疼痛會逐漸減輕,此時可改用局部冷敷或熱敷緩解不適。

少數(shù)對疼痛敏感或合并神經(jīng)損傷的患者,可能持續(xù)存在隱痛或刺痛感,這類情況需排查是否出現(xiàn)術(shù)后感染、內(nèi)固定物刺激或復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱、異常分泌物或持續(xù)加重,可能提示骨髓炎等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。糖尿病患者、老年人和多發(fā)性骨折患者更易出現(xiàn)頑固性疼痛,往往需要調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

術(shù)后保持患肢抬高、早期規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練有助于減輕腫脹和疼痛。建議記錄疼痛變化規(guī)律,避免擅自調(diào)整止痛藥劑量。若疼痛影響睡眠或日?;顒?,應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。合理使用鎮(zhèn)痛措施配合康復(fù)鍛煉,多數(shù)患者能在2-4周內(nèi)顯著改善術(shù)后疼痛癥狀。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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