醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿酸結(jié)石可通過尿液酸堿度檢測、影像學(xué)檢查、結(jié)石成分分析、臨床癥狀評估等方法判斷。

  1、尿液檢測

  尿酸結(jié)石患者尿液pH值常低于5.5，尿酸鹽結(jié)晶檢出率高，可通過24小時尿尿酸定量輔助診斷。

  2、影像學(xué)檢查

  B超可發(fā)現(xiàn)X線不顯影的尿酸結(jié)石，CT能準(zhǔn)確顯示結(jié)石位置與大小，靜脈腎盂造影可評估腎功能。

  3、成分分析

  排出結(jié)石后行紅外光譜分析是金標(biāo)準(zhǔn)，尿酸結(jié)石呈黃褐色、表面光滑，顯微鏡下可見菱形結(jié)晶。

  4、癥狀評估

  典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛伴血尿，部分患者有痛風(fēng)病史或高尿酸血癥，需結(jié)合實驗室檢查綜合判斷。

  確診后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上，定期監(jiān)測血尿酸水平。