醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  卵巢癌化療期間發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。化療后發(fā)熱可能與感染、藥物反應(yīng)、腫瘤熱、骨髓抑制、免疫力下降等因素有關(guān)。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，或敷退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)優(yōu)先選擇物理降溫，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化頻率。

  2、調(diào)整飲食

  選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、藕粉、蔬菜湯等，避免辛辣刺激食物。化療期間胃腸功能較弱，需少量多餐，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等。

  3、補(bǔ)充水分

  每日飲水量保持2000毫升以上，可飲用淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽或新鮮果汁。發(fā)熱時(shí)體液流失加快，充足補(bǔ)水有助于調(diào)節(jié)體溫并促進(jìn)藥物代謝。

  4、藥物干預(yù)

  體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥。嚴(yán)禁自行服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)或伴有寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)，需立即返院檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。化療后中性粒細(xì)胞減少可能引發(fā)嚴(yán)重感染，必要時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。

  化療期間需每日監(jiān)測(cè)體溫，保持口腔及會(huì)陰清潔，避免去人群密集場(chǎng)所。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)反復(fù)低熱或夜間盜汗，需排查腫瘤進(jìn)展可能。治療期間所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)，不可自行調(diào)整化療方案或停藥。