醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶支原體肺炎恢復(fù)期又感冒發(fā)燒可通過(guò)調(diào)整飲食、物理降溫、保持休息、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。感冒發(fā)燒可能與免疫力低下、交叉感染、受涼、病原體侵襲、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  感冒發(fā)燒期間需保證清淡易消化的飲食，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。可準(zhǔn)備米粥、蔬菜泥等半流質(zhì)食物，避免油膩或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可維持原有喂養(yǎng)頻率，配方奶喂養(yǎng)時(shí)可適當(dāng)稀釋奶液濃度。若寶寶食欲減退，家長(zhǎng)無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食，但需密切觀察尿量防止脫水。

  2、物理降溫

  體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)優(yōu)先采用物理降溫。使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位，避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼敷貼額頭，每2-3小時(shí)更換一次。注意保持室內(nèi)溫度在24-26℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物。家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)升高需及時(shí)干預(yù)。

  3、保持休息

  保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。減少外出活動(dòng)，避免劇烈玩?；蜻^(guò)度興奮。保持臥室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，濕度維持在50%-60%為宜?；謴?fù)期寶寶易疲勞，家長(zhǎng)應(yīng)合理安排白天小睡時(shí)間，避免過(guò)度消耗體力。

  4、遵醫(yī)囑用藥

  支原體肺炎恢復(fù)期再次發(fā)熱需警惕混合感染。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，或阿奇霉素干混懸劑預(yù)防支原體復(fù)發(fā)。若存在細(xì)菌感染可能，會(huì)選用頭孢克洛顆粒等藥物。家長(zhǎng)須嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)間隔時(shí)間給藥，禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、精神萎靡、呼吸急促、尿量明顯減少等癥狀時(shí)需立即就診。支原體感染后氣道敏感性增高，感冒可能誘發(fā)喘息或咳嗽加重。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)、胸片等檢查評(píng)估是否需調(diào)整治療方案，必要時(shí)住院觀察。

  支原體肺炎恢復(fù)期寶寶免疫功能尚未完全恢復(fù)，家長(zhǎng)需加強(qiáng)日常防護(hù)。保持居室定期通風(fēng)消毒，避免接觸呼吸道感染患者。根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物，外出佩戴口罩?；謴?fù)階段可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅劑增強(qiáng)抵抗力，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。密切觀察咳嗽、體溫等變化，若癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。