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新冠肺炎跟非典區(qū)別

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2022-08-17 15:14 13人閱讀

問題描述:新冠肺炎跟非典區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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新冠肺炎多補(bǔ)充維生素好嗎
新冠病毒的患者可以適當(dāng)補(bǔ)充各種維生素,尤其當(dāng)飲食障礙、食欲下降,不能正常飲食,不能正常的吃瓜果、蔬菜時(shí),適當(dāng)補(bǔ)充維生素是非常必要的。維生素是機(jī)體各種代謝,各個(gè)臟器維持正常功能,很重要的元素。維生素C是各種物質(zhì)代謝很重要的物質(zhì),不能得到足夠的維生素C時(shí),從靜脈、從口腔給足夠的維生素C。缺乏維生素B2會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍。能夠通過食療就不通過藥物,當(dāng)食療補(bǔ)充不夠時(shí),可以借助藥物給足夠的維生素C,或復(fù)合維生素B,或別的維生素。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
過了潛伏期還可能得新冠肺炎嗎
過了潛伏期還是可能得新冠肺炎,早先的研究潛伏期為14天,后來(lái)把潛伏期延長(zhǎng)成24天。過了潛伏期還能不能得新冠肺炎,取決于在潛伏期過以后,是否又有新的疫情接觸史。如果潛伏期期間沒感染新冠病毒,機(jī)體并沒有抗體,依然有可能在接觸新冠病毒感染確診的患者,或者接觸新冠病毒攜帶者的過程中,感染新冠病毒,除非已經(jīng)感染過,只是沒有癥狀,而身上已經(jīng)有了抗體。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新冠肺炎期間小孩如何預(yù)防
如果家里有條件的話,可以給兒童傳播,或者是講授一些傳染病的知識(shí),兒童掌握了這些知識(shí)的話,會(huì)自覺的去應(yīng)用這些知識(shí)來(lái)保護(hù)自己,提高衛(wèi)生觀念,這樣的話可以減少兒童被新型冠狀病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。在新型冠狀病毒肺炎流行階段,目前來(lái)講大、中、小學(xué)校,包括幼兒園,基本上是暫時(shí)停止了上課的情況。兒童在我們?nèi)巳褐惺且粋€(gè)特別特殊的群體,這類人群由于免疫系統(tǒng)不像成人健康,特別容易被外界的這些病原微生物所感染,所以應(yīng)該特別注意。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間能不能吃青蛙
新冠肺炎期間不能吃青蛙。一般不能夠吃野生的青蛙,青蛙的身體上可能會(huì)存在一定的細(xì)菌,一般會(huì)對(duì)人體的健康帶來(lái)很大的影響,有些人會(huì)引起腹痛以及腹瀉和細(xì)菌性的痢疾。人類應(yīng)該避免吃一些野生的動(dòng)物,可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜,尤其是多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)豐富的食物,新型冠狀病毒肺炎,在疫情期間一定要做好自我的保護(hù),防止外出減少聚會(huì),注意洗手。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
含氯消毒劑可以用來(lái)殺滅新冠肺炎病毒嗎
含氯消毒劑可以殺滅新型冠狀病毒。應(yīng)用含氯的消毒液,是非常有效殺滅冠狀病毒的方法,所以可以使用含氯消毒液來(lái)進(jìn)行物品表面的消毒,但是千萬(wàn)不要用于皮膚的消毒,因?yàn)闀?huì)刺激皮膚黏膜。新型冠狀病毒導(dǎo)致的肺炎主要是由新型冠狀病毒引起的。通過目前的研究發(fā)現(xiàn),新型冠狀病毒與以前接觸的SARS病毒和MERS病毒存在著很多的相似特點(diǎn),共同的特點(diǎn)就是對(duì)于含氯消毒液、紫外線以及酒精,尤其是75%濃度以上的醫(yī)用酒精,都是很敏感的。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
新冠肺炎患者復(fù)診有哪些注意事項(xiàng)
新型冠狀病毒肺炎患者復(fù)診注意事項(xiàng):1.觀察臨床表現(xiàn),譬如體溫的高低、咳嗽嚴(yán)重程度的緩解,胸悶、氣急的情況,最主要的依據(jù),還要根據(jù)胸部X線的病灶吸收的情況,判斷病灶和新型冠狀病毒肺炎好轉(zhuǎn)的情況。2.核酸的檢測(cè)。是新型冠狀病毒肺炎復(fù)診很重要的一點(diǎn)。在疫情期間發(fā)現(xiàn)很多病人兩次核酸檢測(cè)陰性后,又發(fā)現(xiàn)核酸是陽(yáng)性,甚至懷疑是復(fù)發(fā)。專家經(jīng)過病例的調(diào)查,證明核酸陰性是假陰性,主要還是病灶沒有完全吸收,身上可能還會(huì)攜帶新型冠狀病毒。3.依據(jù)肺炎對(duì)肺功能損害的不同程度,必要的時(shí)候要做肺功能的測(cè)定。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
核酸陽(yáng)性一定是得了新冠肺炎嗎
核酸陽(yáng)性可以作為新型冠狀病毒肺炎的診斷參考,還要輔助其他檢查,比如胸片、血常規(guī)等,綜合診斷才能得出結(jié)論。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的呼吸道分泌物,如痰、鼻涕或者咽部的黏液,含有新型冠狀病毒的核酸,可以考慮患者患有新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒是人類首次接觸的病原微生物,但已經(jīng)破解新型冠狀病毒的核酸密碼,并且制造出診斷新型冠狀病毒的試劑盒,可以作為診斷的參考。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無(wú)癥狀的新冠肺炎對(duì)身體沒有威脅嗎
大部分無(wú)癥狀的新冠肺炎感染者對(duì)身體是沒有威脅的。無(wú)癥狀的新冠肺炎就是無(wú)癥狀感染者,是指核酸檢測(cè)陽(yáng)性,但沒有任何可以自我感知的臨床癥狀。諸如發(fā)熱、干咳、咽痛、腹痛、腹瀉、嘔吐、胸悶、氣短、乏力等相關(guān)癥狀。其理化檢查、影像學(xué)也沒有新冠肺炎的相關(guān)表現(xiàn)。對(duì)于單純的無(wú)癥狀感染者,目前沒有依據(jù)表明會(huì)對(duì)宿主產(chǎn)生身體上的威脅。但是,對(duì)于處于潛伏期的無(wú)癥狀感染者,潛伏期一過,患者就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。根據(jù)其臨床癥狀出現(xiàn)的嚴(yán)重程度不同,對(duì)身體的危害也不同。但損害較當(dāng)年的SARS病毒感染是低的。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
新冠肺炎會(huì)不會(huì)通過動(dòng)物傳播
新型冠狀病毒是從野生動(dòng)物傳染到人的。野生動(dòng)物身上存滿了病毒,正常情況下,病毒不會(huì)到人,特殊情況下就會(huì)傳染到人身上。2003年的SARS是通過果子貍,MERS是通過駱駝,艾滋病是通過黑猩猩。新型冠狀病毒是通過蝙蝠,傳染到人身上的。不要破壞野生動(dòng)物的生活環(huán)境,破壞野生動(dòng)物的生態(tài),會(huì)給人類帶來(lái)滅頂之災(zāi)。通過疫情,更進(jìn)一步的呼吁要保護(hù)野生動(dòng)物。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
體溫高就是感染了新冠肺炎嗎
體溫高不一定是新型冠狀病毒感染,一定要看疫情接觸史,和其它的呼吸道癥狀。新冠肺炎的臨床癥狀中,有很重要的一條標(biāo)準(zhǔn)就是發(fā)熱。所以現(xiàn)在各大機(jī)構(gòu)、口岸篩選新冠病毒肺炎感染者、病毒攜帶者,體溫是判斷的重要指標(biāo)。如果有疫情接觸史,有相應(yīng)的呼吸道癥狀,要特別警惕是新冠肺炎感染。如果沒有疫情接觸史,僅僅就是發(fā)熱,而且發(fā)熱也沒有伴有呼吸道癥狀,就不考慮是新型冠狀病毒感染。如果有疫情接觸史,一定要到相應(yīng)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療單位,做進(jìn)一步的排查。否則可以按照一般的上呼吸道感染,采取相應(yīng)的治療措施,不一定非要到醫(yī)院,以減少不必要的感染機(jī)會(huì)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
金銀花可以抵御新冠病毒嗎 金銀花對(duì)新冠肺炎有什么作用
忍冬花開百毒莫侵金銀花,學(xué)名為忍冬,由于忍冬花初開為白色,后轉(zhuǎn)為黃色,因此得名金銀花。金銀花屬多年生半常綠纏繞及匍匐莖灌木,因一蒂二花,花蕊探在外,成雙成對(duì),形影不離,故又有“鴛鴦藤”之稱。金銀花味甘、性寒,歸肺、心、胃經(jīng),具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱之功效。用于癰腫疔瘡、喉痹、丹毒、熱毒血痢、風(fēng)熱感冒、
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新冠肺炎可以用中藥治療嗎
新冠肺炎是可以用中藥進(jìn)行治療的。常用到的中藥包括去火降燥、止咳清肺的藥物,比如連花清瘟膠囊,該藥物含有潤(rùn)肺的成分,可以有效的緩解患者的咳嗽等癥狀。除此之外還可以使用金花清感顆粒,也是具有一定效果的。
治療新冠肺炎有哪些中成藥 四種中藥強(qiáng)效抵御新冠肺炎
目前沒有治療新型冠狀病毒肺炎的特效藥,瑞德西韋等西藥也在臨床試驗(yàn)中,療效需要進(jìn)一步確認(rèn)。臨床治療發(fā)現(xiàn),中藥對(duì)新型冠狀病毒肺炎的治療有不錯(cuò)的效果。目前治療新型冠狀病毒肺炎有效的中成藥主要有藿香正氣,連花清瘟,雙黃蓮等中成藥。下面我們對(duì)以上幾種中成藥進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。1、藿香正氣膠囊(通常還有藿香正氣口服液
哪些藥物能應(yīng)對(duì)新冠肺炎 新冠感染居家中醫(yī)藥治療方案發(fā)布
目前不僅發(fā)熱門診排長(zhǎng)隊(duì),藥店購(gòu)藥也都“需要排隊(duì)等”,一天下來(lái),藥店貨架搶購(gòu)一空,地上堆放一摞紙箱。一位單體藥店老板向賽柏藍(lán)表示,“之前一天也就賣三四百塊,現(xiàn)在一天四五千,僅連花清瘟膠囊都能賣四五百盒,現(xiàn)在沒貨了進(jìn)不來(lái);有貨也不敢賣太貴,容易被查罰款”。社會(huì)面核酸點(diǎn)部分撤離后,抗原需求同樣旺盛,“但我
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奧氮平片用藥需注意什么?說(shuō)明書有什么內(nèi)容
精神分裂癥屬于生活中常見的一種精神疾病,對(duì)于該疾病的治療患者要注意選擇合適的方法,平時(shí)生活中要做好護(hù)理工作,這樣才利于疾病的恢復(fù),建議患者要堅(jiān)持用藥,同時(shí)要營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境,家屬更是要多給予患者關(guān)心和體貼。那么奧氮平片用藥需注意什么?說(shuō)明書有什么內(nèi)容?奧氮平
經(jīng)期怎么讓月經(jīng)量變多

經(jīng)期想增加月經(jīng)量可通過飲食調(diào)理、熱敷按摩、中藥調(diào)理、激素治療、適度運(yùn)動(dòng)等方式干預(yù)。月經(jīng)量少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、貧血、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

一、飲食調(diào)理

適量食用富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物有助于改善貧血導(dǎo)致的月經(jīng)量少,如動(dòng)物肝臟、牛肉、菠菜等。紅糖姜茶可促進(jìn)血液循環(huán),但糖尿病者需控制糖分?jǐn)z入。避免節(jié)食或過度飲用咖啡濃茶,可能加重氣血不足。

二、熱敷按摩

下腹部熱敷可擴(kuò)張血管促進(jìn)盆腔血液循環(huán),配合順時(shí)針輕柔按摩關(guān)元穴、三陰交穴,每次15-20分鐘。注意溫度不宜過高,皮膚敏感者需墊毛巾隔擋。該方法適用于宮寒引起的經(jīng)量減少,但子宮肌瘤患者禁用。

三、中藥調(diào)理

氣血兩虛者可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、八珍益母丸、定坤丹等中成藥。腎陽(yáng)虛者適用艾附暖宮丸,需連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期。中藥調(diào)理前需經(jīng)中醫(yī)辨證,避免自行用藥引起月經(jīng)紊亂。

四、激素治療

雌激素低下者可能需短期服用戊酸雌二醇片,子宮內(nèi)膜薄者可聯(lián)用地屈孕酮片。多囊卵巢綜合征患者常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。所有激素類藥物必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,擅自使用可能導(dǎo)致異常子宮出血。

五、適度運(yùn)動(dòng)

經(jīng)期前一周進(jìn)行瑜伽、快走等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-4次,每次30分鐘,能改善盆腔供血。避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致經(jīng)血逆流。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),過度疲勞可能抑制下丘腦功能反而減少經(jīng)量。

月經(jīng)量持續(xù)少于20毫升或突然減少需排查病理性原因。日常保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。經(jīng)期注意腹部保暖,每日飲用1500-2000毫升溫水。記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化,若伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)或閉經(jīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查激素六項(xiàng)和盆腔超聲。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藥毒性耳聾有望恢復(fù)嗎

藥毒性耳聾通常難以完全恢復(fù),但部分患者可通過早期干預(yù)改善聽力。藥毒性耳聾主要由氨基糖苷類抗生素、鉑類化療藥物等耳毒性藥物損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽神經(jīng)導(dǎo)致,恢復(fù)程度與藥物種類、用藥劑量、個(gè)體敏感性及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

部分患者在停藥后可能出現(xiàn)聽力自然改善,尤其當(dāng)損傷較輕或及時(shí)停用耳毒性藥物時(shí)。內(nèi)耳毛細(xì)胞具有有限的自我修復(fù)能力,輕微損傷后可能部分恢復(fù)功能。對(duì)于這類患者,臨床常采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片等輔助治療,同時(shí)建議避免噪音刺激并保證充足休息。兒童患者若在語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期發(fā)病,家長(zhǎng)需盡早安排專業(yè)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,減少聽力損失對(duì)語(yǔ)言能力的影響。

嚴(yán)重藥毒性耳聾患者通常需要終身聽力代償措施。內(nèi)耳毛細(xì)胞不可再生性損傷或聽神經(jīng)嚴(yán)重變性時(shí),傳統(tǒng)藥物治療效果有限。此時(shí)可考慮助聽器或人工耳蝸植入,電子耳蝸能繞過受損內(nèi)耳直接刺激聽神經(jīng),幫助重度耳聾患者重建聽覺。對(duì)于雙側(cè)極重度耳聾患者,家長(zhǎng)需關(guān)注其心理狀態(tài)并及時(shí)介入疏導(dǎo),必要時(shí)聯(lián)合特殊教育機(jī)構(gòu)制定個(gè)性化康復(fù)方案。

預(yù)防藥毒性耳聾需嚴(yán)格掌握耳毒性藥物使用指征,用藥期間定期監(jiān)測(cè)聽力。易感人群如線粒體基因突變攜帶者應(yīng)避免使用氨基糖苷類抗生素。出現(xiàn)耳鳴、耳悶等早期癥狀時(shí)須立即停藥并就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行高壓氧治療。日常注意控制心血管疾病等基礎(chǔ)病,保持低鹽飲食有助于維持內(nèi)耳微循環(huán)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行純音測(cè)聽和耳聲發(fā)射檢查,實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
停經(jīng)了乳房脹痛什么原因?qū)е碌?/div>

停經(jīng)后乳房脹痛可能與激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、激素水平波動(dòng)

停經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平可能出現(xiàn)波動(dòng),這種變化可能刺激乳腺組織,導(dǎo)致乳房脹痛。通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛,與周期無(wú)關(guān)??赏ㄟ^熱敷、穿戴舒適內(nèi)衣緩解,必要時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需短期激素調(diào)節(jié)。

2、乳腺增生

乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),常見乳房脹痛伴結(jié)節(jié)感,疼痛程度與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,或三苯氧胺片等西藥,同時(shí)需定期復(fù)查排除惡變。

3、乳腺炎

非哺乳期乳腺炎可能由導(dǎo)管擴(kuò)張或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱。需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,化膿時(shí)需穿刺引流。日常需保持乳房清潔,避免擠壓。

4、乳腺囊腫

乳腺導(dǎo)管阻塞可能形成囊腫,觸及邊界清楚的腫塊伴脹痛。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)。較小囊腫可觀察,較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。可配合乳寧顆粒等藥物緩解癥狀,但需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。

5、乳腺癌

乳腺癌早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛腫塊,但部分患者會(huì)出現(xiàn)乳房持續(xù)性脹痛或刺痛。鉬靶和活檢可確診。根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)等,配合多西他賽注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物治療。早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。

停經(jīng)后乳房脹痛患者應(yīng)每月自檢乳房,發(fā)現(xiàn)腫塊、皮膚凹陷等異常及時(shí)就診。日常避免高脂飲食,控制體重,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。建議每年進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查,有家族史者需加強(qiáng)篩查頻率。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶四個(gè)月全身上下都長(zhǎng)了小紅點(diǎn)

寶寶四個(gè)月全身上下長(zhǎng)小紅點(diǎn)可能是濕疹、熱疹、幼兒急疹、接觸性皮炎或過敏反應(yīng)等引起的。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶到兒科或皮膚科就診,明確診斷后遵醫(yī)囑處理。

1、濕疹

濕疹可能與遺傳、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴瘙癢。家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔濕潤(rùn),避免過度洗澡,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏或地奈德乳膏。避免給寶寶穿化纖衣物,哺乳期母親應(yīng)減少食用易致敏食物。

2、熱疹

熱疹多因汗腺堵塞導(dǎo)致,常見于悶熱環(huán)境或過度包裹,表現(xiàn)為密集針尖大小紅點(diǎn)。家長(zhǎng)需調(diào)節(jié)室溫至24-26℃,選擇純棉透氣衣物,每日用溫水清潔皮膚后擦干褶皺部位。若出現(xiàn)膿皰可外用爐甘石洗劑,避免使用油性護(hù)膚品。哺乳后及時(shí)擦凈寶寶面部汗液。

3、幼兒急疹

幼兒急疹由人類皰疹病毒6型感染引起,特征為高熱3-5天后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱時(shí)可物理降溫,皮疹無(wú)須特殊處理會(huì)自行消退。若出現(xiàn)抽搐、拒奶等癥狀需立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷帷?/p>

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎常因尿布、洗滌劑或新衣物刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹。家長(zhǎng)應(yīng)停用可疑接觸物,更換無(wú)香料尿布,用清水沖洗患處后外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。清洗衣物需漂凈洗滌劑殘留,首次使用的新衣物建議提前浸泡清洗。

5、過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)可能因食物、藥物或昆蟲叮咬引發(fā),除皮疹外可能伴呼吸急促、面部腫脹。家長(zhǎng)需記錄近期新添加的輔食或藥物,立即停用過敏原。若出現(xiàn)喘息等嚴(yán)重癥狀需急診處理,可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿或外用糠酸莫米松乳膏。

家長(zhǎng)需每日檢查寶寶皮疹變化,避免抓撓導(dǎo)致感染。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,添加輔食應(yīng)單一逐步進(jìn)行。選擇不含熒光劑的嬰兒專用洗滌劑,洗澡水溫控制在37-38℃。若皮疹持續(xù)3天未緩解、伴隨發(fā)熱或膿皰,須及時(shí)復(fù)診排除嚴(yán)重感染性疾病。保持居住環(huán)境通風(fēng),定期消毒寶寶接觸的玩具和床品。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
視力出現(xiàn)水波紋怎么回事

視力出現(xiàn)水波紋可能與玻璃體混濁、偏頭痛先兆、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)炎、高血壓等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁可能導(dǎo)致眼前出現(xiàn)水波紋或飛蚊癥,通常與年齡增長(zhǎng)、近視等因素有關(guān)?;颊呖赡馨殡S閃光感或視野缺損,可通過眼底檢查確診。輕度混濁無(wú)須特殊治療,嚴(yán)重時(shí)可考慮玻璃體切割術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于減少玻璃體牽拉風(fēng)險(xiǎn)。

2、偏頭痛先兆

視覺先兆型偏頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)鋸齒狀水波紋光暈,持續(xù)20-30分鐘自行消退??赡芘c腦血管痙攣有關(guān),常伴隨頭痛、惡心等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片等藥物,日常需避免強(qiáng)光刺激和情緒波動(dòng)。

3、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜脫離早期可能出現(xiàn)水波紋視物變形。與微血管損傷或視網(wǎng)膜層間分離有關(guān),需通過OCT檢查明確。可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴(yán)重者需激光治療或玻璃體手術(shù)。定期監(jiān)測(cè)血糖和眼底變化至關(guān)重要。

4、視神經(jīng)炎

視神經(jīng)炎引起的炎性水腫可導(dǎo)致視野中央水波紋樣扭曲,多與多發(fā)性硬化或感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為視力驟降伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛,需通過MRI確診。急性期需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免高溫環(huán)境加重癥狀。

5、高血壓

血壓急劇升高可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣,出現(xiàn)一過性水波紋視覺。與血管內(nèi)皮損傷有關(guān),可能伴隨頭痛、惡心。需緊急降壓處理,可舌下含服硝苯地平片,長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。每日監(jiān)測(cè)血壓并低鹽飲食。

出現(xiàn)水波紋視力時(shí)應(yīng)立即停止用眼活動(dòng),記錄癥狀持續(xù)時(shí)間和伴隨表現(xiàn)。避免揉眼或過度轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,保持環(huán)境光線柔和。建議48小時(shí)內(nèi)完成眼底檢查和血壓測(cè)量,糖尿病患者需同步檢測(cè)血糖。未明確病因前禁止自行使用滴眼液或止痛藥物,所有治療需在眼科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。日常注意控制屏幕使用時(shí)間,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒以上。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性蕁麻疹癥狀有哪些

慢性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑伴瘙癢,病程超過6周。主要癥狀有皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫、皮膚劃痕征陽(yáng)性、癥狀反復(fù)發(fā)作等。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)

皮膚風(fēng)團(tuán)是慢性蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)大小不一的紅色或蒼白色隆起性皮損,邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)可能出現(xiàn)在身體任何部位,嚴(yán)重時(shí)可融合成片。皮膚風(fēng)團(tuán)可能與免疫系統(tǒng)異常、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、灼熱感等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等藥物緩解癥狀。

2、瘙癢

瘙癢是慢性蕁麻疹患者最常見的伴隨癥狀,程度從輕度不適到劇烈難忍不等。瘙癢通常與風(fēng)團(tuán)同時(shí)出現(xiàn),夜間可能加重,影響睡眠質(zhì)量。長(zhǎng)期搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損、繼發(fā)感染。瘙癢可能與組胺釋放、神經(jīng)敏感性增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚抓痕、表皮剝脫等癥狀。可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定片、左西替利嗪口服溶液、咪唑斯汀緩釋片等藥物控制癥狀。

3、血管性水腫

部分慢性蕁麻疹患者會(huì)出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮膚深層組織腫脹,好發(fā)于眼瞼、嘴唇、手足等部位。腫脹區(qū)域邊界不清,呈蒼白色或正常膚色,按壓無(wú)凹陷,可能伴有疼痛或緊繃感。血管性水腫消退較慢,可持續(xù)72小時(shí)。血管性水腫可能與血管通透性增加、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、不適感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、孟魯司特鈉片、奧馬珠單抗注射液等藥物進(jìn)行治療。

4、皮膚劃痕征陽(yáng)性

約半數(shù)慢性蕁麻疹患者會(huì)出現(xiàn)皮膚劃痕征陽(yáng)性,即人工蕁麻疹。表現(xiàn)為皮膚受到輕微摩擦或劃傷后,局部出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,通常在30分鐘內(nèi)消退。這種現(xiàn)象可能與皮膚肥大細(xì)胞異常活化有關(guān),通常表現(xiàn)為劃痕處紅腫、瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用非索非那定片、酮替芬片、苯海拉明片等藥物改善癥狀。

5、癥狀反復(fù)發(fā)作

慢性蕁麻疹的特征是癥狀反復(fù)發(fā)作,病程遷延超過6周,部分患者可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。發(fā)作頻率從每周數(shù)次到每日發(fā)作不等,常無(wú)明顯誘因。癥狀反復(fù)發(fā)作可能與自身免疫異常、慢性感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)此起彼伏、瘙癢時(shí)輕時(shí)重等癥狀。可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片等免疫調(diào)節(jié)藥物控制病情。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)注意避免已知過敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度疲勞。洗澡水溫不宜過高,避免使用刺激性洗浴用品。飲食宜清淡,避免食用可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腸扭曲怎么治療好的快

腸扭曲可通過胃腸減壓、手法復(fù)位、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。腸扭曲可能與腸道蠕動(dòng)異常、腸道粘連、腸道腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是通過插入胃管,將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出,減輕腸道壓力,緩解腸扭曲癥狀。胃腸減壓適用于輕度腸扭曲患者,能夠有效緩解腹脹、腹痛等癥狀。操作時(shí)需注意保持胃管通暢,避免胃管堵塞或脫落。胃腸減壓后需密切觀察患者癥狀變化,如癥狀未緩解或加重,需及時(shí)就醫(yī)。

2、手法復(fù)位

手法復(fù)位是通過外部手法按壓或按摩腹部,幫助扭曲的腸道恢復(fù)正常位置。手法復(fù)位適用于早期腸扭曲患者,操作時(shí)需輕柔,避免用力過猛導(dǎo)致腸道損傷。手法復(fù)位后需觀察患者癥狀是否緩解,如癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)。手法復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)生操作,不可自行嘗試。

3、藥物治療

藥物治療包括使用解痙藥、止痛藥、抗生素等。解痙藥如顛茄片、山莨菪堿片可緩解腸道痙攣;止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片可減輕腹痛;抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片可預(yù)防或治療感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。

4、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療是通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下對(duì)扭曲的腸道進(jìn)行復(fù)位或解除梗阻。內(nèi)鏡治療適用于部分腸扭曲患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。內(nèi)鏡治療需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,治療過程中需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征。內(nèi)鏡治療后需觀察患者癥狀變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于嚴(yán)重腸扭曲或保守治療無(wú)效的患者,手術(shù)方式包括腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。手術(shù)治療可徹底解決腸扭曲問題,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整,逐步恢復(fù)腸道功能。

腸扭曲患者治療期間需注意飲食調(diào)理,以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,避免食用辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,如有不適及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣,避免暴飲暴食,有助于預(yù)防腸扭曲復(fù)發(fā)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌

轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種病理類型,通常表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位擴(kuò)散至其他器官。治療方式主要有靶向治療、免疫治療、化療、放療和支持治療。建議患者及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病情制定個(gè)體化治療方案。

1、靶向治療

靶向治療適用于存在特定基因突變的患者,如表皮生長(zhǎng)因子受體突變或間變性淋巴瘤激酶重排。常用藥物包括吉非替尼片、厄洛替尼片和奧希替尼片。這些藥物通過抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用,可能伴隨皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)以明確靶點(diǎn)。

2、免疫治療

免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,適用于程序性死亡配體1高表達(dá)患者。常用藥物有帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液。治療期間可能發(fā)生免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等,需定期監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)指標(biāo)。

3、化療

化療是傳統(tǒng)治療手段,常用方案包含鉑類聯(lián)合培美曲塞等藥物?;熆赡芤鸸撬枰种?、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。治療前需評(píng)估患者體能狀態(tài),化療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,必要時(shí)給予對(duì)癥支持治療。

4、放療

放療主要用于緩解轉(zhuǎn)移灶引起的局部癥狀,如骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移神經(jīng)癥狀。根據(jù)轉(zhuǎn)移部位可選擇立體定向放療或姑息性放療。治療期間可能出現(xiàn)放射性皮炎、疲勞等反應(yīng),需注意皮膚護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。

5、支持治療

支持治療包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等。針對(duì)骨轉(zhuǎn)移可使用雙膦酸鹽類藥物,如唑來(lái)膦酸注射液。惡性胸腔積液可考慮胸腔引流或胸膜固定術(shù)。建議患者保持均衡飲食,適當(dāng)活動(dòng),家屬應(yīng)給予情感支持。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免感染,飲食以高蛋白、高熱量、易消化為主,可適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。治療期間定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就診。家屬需協(xié)助患者遵醫(yī)囑用藥,觀察藥物不良反應(yīng),幫助患者保持積極心態(tài)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
奶水太多乳房有硬塊了怎么辦

奶水太多乳房有硬塊可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、排空乳汁、使用吸奶器、就醫(yī)治療等方式緩解。乳房硬塊通常由乳汁淤積、乳腺管堵塞、乳腺炎、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳房受壓等原因引起。

1、熱敷按摩

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解乳房脹痛和硬塊。使用溫?zé)崦矸笤谌榉坑矇K處5-10分鐘,溫度不宜過高避免燙傷。熱敷后配合輕柔按摩,從乳房外圍向乳頭方向推揉,幫助疏通乳腺管。按摩力度要適中,避免過度用力導(dǎo)致乳腺組織水腫。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,哺乳前熱敷效果更佳。

2、調(diào)整哺乳姿勢(shì)

哺乳姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致乳汁無(wú)法有效排出。建議采用搖籃式、側(cè)臥式等正確哺乳姿勢(shì),確保嬰兒含接大部分乳暈。哺乳時(shí)用手指輕輕按壓硬塊周圍,輔助乳汁流出。避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì),可交替更換左右乳房哺乳。哺乳后檢查乳房是否排空,必要時(shí)用手?jǐn)D奶排凈殘余乳汁。

3、排空乳汁

規(guī)律排空乳汁能預(yù)防和緩解乳汁淤積。哺乳后若仍有脹感,可用手?jǐn)D奶排空乳房。洗凈雙手后,拇指和食指呈C形放在乳暈邊緣,向胸壁方向按壓后對(duì)擠。注意變換手指位置確保各乳腺管通暢。排奶時(shí)避免過度用力擠壓硬塊,防止乳腺損傷。夜間也需保持3-4小時(shí)哺乳或排奶頻率。

4、使用吸奶器

電動(dòng)或手動(dòng)吸奶器可輔助排空過剩乳汁。選擇合適尺寸的護(hù)罩,吸力調(diào)節(jié)由弱漸強(qiáng)避免疼痛。使用前熱敷乳房并按摩硬塊區(qū)域,吸奶時(shí)輕輕按壓硬塊幫助疏通。每次吸奶時(shí)間不超過15分鐘,避免乳頭水腫。吸出的乳汁可冷藏保存,注意吸奶器配件定期消毒防止細(xì)菌感染。

5、就醫(yī)治療

若硬塊持續(xù)48小時(shí)以上伴發(fā)熱、疼痛加劇,可能發(fā)展為乳腺炎需及時(shí)就醫(yī)。乳腺炎通常由金黃色葡萄球菌等感染引起,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、全身乏力等癥狀。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重膿腫需穿刺引流。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,通常不影響繼續(xù)哺乳。

哺乳期間應(yīng)穿戴寬松棉質(zhì)哺乳文胸避免壓迫,飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡但不宜過度進(jìn)補(bǔ)湯水。保持充足休息和心情愉悅,避免焦慮情緒影響泌乳。每次哺乳前后清潔乳頭,觀察嬰兒口腔有無(wú)鵝口瘡等感染。若反復(fù)出現(xiàn)乳汁淤積,可咨詢哺乳指導(dǎo)調(diào)整喂養(yǎng)方案。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乳房皮膚發(fā)紅等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左側(cè)乳房連著后背隱隱作痛

左側(cè)乳房連著后背隱隱作痛可能與乳腺增生、肋間神經(jīng)痛、頸椎病、胸膜炎或心絞痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、乳腺增生

乳腺增生是女性常見良性疾病,可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。疼痛多呈周期性,月經(jīng)前加重,可放射至腋窩或后背。觸診可發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié),但無(wú)明確腫塊。治療可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥,配合熱敷緩解癥狀。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免高脂飲食。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥可能導(dǎo)致單側(cè)胸背部放射痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加劇。體檢可見沿肋骨走行的壓痛點(diǎn),無(wú)乳房實(shí)質(zhì)性病變??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。注意避免提重物,睡眠時(shí)選擇硬板床。

3、頸椎病

頸神經(jīng)根受壓時(shí)可能引起牽涉性胸背痛,常伴頸部僵硬、上肢麻木。頸椎MRI可明確診斷。治療包括頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒,急性期可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。日常需糾正不良姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。

4、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致單側(cè)胸痛向背部放射,深呼吸時(shí)加重,可能伴低熱、咳嗽。胸部CT可見胸膜增厚或胸腔積液。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片抗感染,疼痛劇烈時(shí)可配合洛索洛芬鈉片。治療期間應(yīng)臥床休息,保持半臥位。

5、心絞痛

心肌缺血可能表現(xiàn)為左胸及左肩背放射性悶痛,活動(dòng)后誘發(fā),休息可緩解。心電圖檢查可見ST段改變。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片?;颊唔毥錈熛蘧疲刂蒲獕貉?。

出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛需監(jiān)測(cè)是否伴隨呼吸困難、暈厥等危重癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。女性應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲檢查,40歲以上人群需篩查心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。保持規(guī)律作息與適度鍛煉有助于改善癥狀。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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