醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孩子發(fā)燒時(shí)一般不能捂著出汗。發(fā)熱時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，過(guò)度捂熱可能阻礙散熱，導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高甚至引發(fā)熱性驚厥。

  兒童發(fā)熱時(shí)體溫上升期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、手腳冰涼，此時(shí)適當(dāng)保暖有助于緩解不適。但當(dāng)體溫達(dá)到峰值后，機(jī)體需要通過(guò)皮膚散熱降低體溫，此時(shí)應(yīng)減少衣物、保持環(huán)境通風(fēng)，避免使用厚被褥包裹。傳統(tǒng)捂汗退燒的方式缺乏科學(xué)依據(jù)，反而可能因出汗過(guò)多導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，尤其嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，捂熱風(fēng)險(xiǎn)更高。

  部分特殊情況下如風(fēng)寒感冒初期伴明顯畏寒，可短暫使用輕薄毯子覆蓋，但需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，一旦出現(xiàn)面色潮紅、呼吸急促等過(guò)熱表現(xiàn)須立即停止。對(duì)于新生兒、先天性代謝疾病患兒或既往有熱性驚厥史的兒童，任何形式的捂熱行為均需禁止。

  孩子發(fā)熱期間建議保持室溫22-24℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿Ｍ瑫r(shí)鼓勵(lì)少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水，避免酒精擦浴等物理降溫方式。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀，家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)。