醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解疼痛。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。

  1. 藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。

  2. 局部熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕平滑肌痙攣性疼痛。

  3. 調(diào)整體位

  采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位，減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫，同時(shí)配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。

  4. 就醫(yī)治療

  當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)，需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，解除尿路梗阻。

  發(fā)作期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免攝入菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，疼痛緩解后需完善泌尿系CT明確結(jié)石位置及大小。