醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石1公分可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、藥物排石：

  適用于結(jié)石表面光滑且無(wú)嚴(yán)重梗阻的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于1-2公分的中上段結(jié)石，治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

  3、輸尿管鏡碎石：

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合下段結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡碎石：

  通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，適用于較大或復(fù)雜性結(jié)石，可能與腎積水、反復(fù)感染等因素有關(guān)，需住院治療3-5天。

  治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。