醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石卡在輸尿管口可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進小結(jié)石自然排出?？蛇m當(dāng)跳躍運動輔助排石，避免憋尿。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān)，常伴隨腰腹部絞痛、血尿等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  適用于較大或嵌頓性結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出?？赡芘c先天性輸尿管狹窄有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛、排尿困難等癥狀。

  發(fā)作期避免劇烈運動，減少草酸鈣含量高的菠菜、濃茶等食物攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或無法排尿需立即就醫(yī)。