醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦促甲狀腺激素偏高多數(shù)情況下胎兒可以保留，但需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

  1、原因分析

  促甲狀腺激素偏高可能與妊娠期生理性甲狀腺功能調(diào)節(jié)、碘缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、怕冷等癥狀。

  2、診斷確認(rèn)

  需通過甲狀腺功能五項(xiàng)檢查確認(rèn)是否為妊娠期甲減，同時(shí)評(píng)估抗體水平以排除橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。

  3、治療措施

  確診后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，定期復(fù)查調(diào)整劑量，保持TSH在妊娠各期特定目標(biāo)范圍內(nèi)。

  4、胎兒監(jiān)測(cè)

  孕期需加強(qiáng)胎兒超聲檢查，重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和生長(zhǎng)指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。

  建議孕婦保持均衡飲食，適量攝入海帶等富碘食物，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并按時(shí)產(chǎn)檢，多數(shù)情況下可生育健康寶寶。