兒童慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式治療。兒童慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過敏原，減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。鼻腔沖洗可以改善鼻腔通氣功能，緩解鼻塞癥狀。家長需幫助兒童掌握正確的沖洗方法，避免用力過猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。對于年齡較小的兒童，可選擇噴霧式生理鹽水，操作更為安全便捷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物可控制癥狀?？匪崮姿杀菄婌F劑能減輕鼻黏膜炎癥，氯雷他定糖漿可緩解過敏癥狀，孟魯司特鈉咀嚼片對過敏性鼻炎合并哮喘的兒童效果較好。家長需嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，不可自行調(diào)整用藥方案。

3、免疫調(diào)節(jié)

對于過敏性鼻炎兒童，可考慮進(jìn)行特異性免疫治療。該療法通過逐漸增加過敏原劑量，幫助機(jī)體建立免疫耐受。治療周期較長，通常需要3-5年，但能從根本上改善過敏體質(zhì)。家長需配合醫(yī)生做好治療過程中的癥狀監(jiān)測和護(hù)理工作。

4、手術(shù)治療

對于合并腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常的兒童，可能需要行腺樣體切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)能解除鼻腔阻塞，改善通氣功能。術(shù)后家長需注意觀察兒童恢復(fù)情況，保持鼻腔清潔，預(yù)防感染。

5、環(huán)境控制

減少室內(nèi)塵螨、霉菌等過敏原暴露是控制癥狀的重要措施。保持居室通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，避免飼養(yǎng)寵物。在花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)，外出時(shí)佩戴口罩。家長需幫助兒童建立良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。

兒童慢性鼻炎需要長期綜合管理，家長應(yīng)定期帶兒童復(fù)診評(píng)估病情變化。日常注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素D，保證充足睡眠。避免接觸冷空氣和刺激性氣味，冬季注意保暖。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適度的體育鍛煉，如游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善鼻腔血液循環(huán)和免疫功能。保持積極樂觀的心態(tài)對疾病恢復(fù)也很重要。

兒童腺體肥大慢性鼻炎可能與遺傳因素、反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打鼾、張口呼吸、聽力下降等癥狀?？赏ㄟ^鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、生活護(hù)理等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分兒童因家族遺傳傾向?qū)е孪贅芋w及鼻黏膜組織增生概率增高。這類患兒可能伴隨過敏性體質(zhì)或免疫缺陷，日常需減少接觸塵螨、花粉等過敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。若父母有類似病史，建議在兒童3歲后定期進(jìn)行鼻咽部檢查。

2、反復(fù)感染

上呼吸道病毒或細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腺樣體病理性增生。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，患兒易出現(xiàn)黃膿涕、咳嗽伴發(fā)熱。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合生理性海水鼻腔噴霧劑沖洗。

3、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎患兒因長期鼻黏膜水腫可繼發(fā)腺樣體肥大。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕及鼻癢，過敏原檢測多顯示塵螨或霉菌陽性。建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，聯(lián)合氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行特異性免疫治療。

4、環(huán)境刺激

長期暴露于二手煙、空氣污染或干燥環(huán)境會(huì)加重鼻腔及腺樣體炎癥。這類患兒常有持續(xù)性鼻塞和咽喉異物感，建議使用空氣凈化器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，冬季外出時(shí)可佩戴保暖口罩減少冷空氣刺激。

5、免疫功能異常

免疫功能紊亂患兒易出現(xiàn)腺樣體過度增生合并慢性鼻竇炎，可能伴隨腺樣體面容或睡眠呼吸暫停。確診后需評(píng)估免疫球蛋白水平，必要時(shí)使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫，中重度阻塞需考慮腺樣體切除術(shù)聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

日常護(hù)理需保持兒童飲食均衡，適當(dāng)增加維生素C和鋅的攝入，如獼猴桃、牡蠣等食物。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕打鼾，避免接觸毛絨玩具及寵物毛發(fā)。建議每半年復(fù)查鼻咽側(cè)位片評(píng)估腺樣體大小，若出現(xiàn)持續(xù)聽力下降或生長發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染，過敏體質(zhì)兒童建議每年春季前開始預(yù)防性使用抗組胺藥物。