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嬰兒30天黃疸值對(duì)照需結(jié)合日齡與膽紅素水平評(píng)估,主要參考標(biāo)準(zhǔn)包括經(jīng)皮膽紅素測(cè)定值、血清總膽紅素值、黃疸消退時(shí)間曲線、高危因素篩查。
1. 經(jīng)皮測(cè)定值足月兒經(jīng)皮膽紅素值低于12mg/dl為安全范圍,早產(chǎn)兒需控制在10mg/dl以下,測(cè)量時(shí)需避開(kāi)骨突部位。
2. 血清總膽紅素出生72小時(shí)后血清總膽紅素超過(guò)15mg/dl需光療干預(yù),超過(guò)20mg/dl可能需換血治療,檢測(cè)需空腹采血。
3. 消退時(shí)間曲線生理性黃疸14天內(nèi)消退,母乳性黃疸可持續(xù)3-12周,若30天未退需排查膽道閉鎖等病理性因素。
4. 高危因素篩查溶血性疾病、感染、喂養(yǎng)不足等可導(dǎo)致黃疸遷延,需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線及大小便顏色變化。
家長(zhǎng)需每日記錄黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,發(fā)現(xiàn)鞏膜或四肢黃染加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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