醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  口渴尿多可能與飲水不足、高鹽飲食、糖尿病、尿崩癥等因素有關(guān)。女性出現(xiàn)此類癥狀需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)，日常需注意水分及電解質(zhì)平衡。

  1、飲水不足

  每日水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致血漿滲透壓升高，刺激下丘腦口渴中樞。建議通過(guò)定時(shí)飲水、觀察尿液顏色調(diào)整攝入量，無(wú)須藥物治療。

  2、高鹽飲食

  鈉離子濃度過(guò)高會(huì)引發(fā)滲透性利尿，增加排尿量并引發(fā)口渴。減少加工食品攝入、烹飪控鹽可改善癥狀，每日食鹽量建議不超過(guò)5克。

  3、糖尿病

  可能與胰島素抵抗或胰島β細(xì)胞功能受損有關(guān)，典型表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物。

  4、尿崩癥

  中樞性或腎性尿崩癥均會(huì)導(dǎo)致抗利尿激素異常，出現(xiàn)低比重尿。需進(jìn)行禁水加壓試驗(yàn)確診，常用藥物包括去氨加壓素片、氫氯噻嗪等。

  長(zhǎng)期存在口渴尿多癥狀建議檢測(cè)血糖、尿常規(guī)及電解質(zhì)，日常避免含糖飲料，優(yōu)先選擇白開(kāi)水或無(wú)糖茶水補(bǔ)充水分。