醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒腦性癱瘓是一組由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙及姿勢(shì)異常。

  1、病因機(jī)制

  可能與產(chǎn)前因素如宮內(nèi)感染、遺傳代謝異常，產(chǎn)時(shí)因素如缺氧窒息、早產(chǎn)，以及產(chǎn)后因素如高膽紅素血癥、腦外傷等有關(guān)。

  2、核心癥狀

  運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常、反射亢進(jìn)，常伴隨癲癇、智力障礙、語言障礙等并發(fā)癥。

  3、臨床分型

  按運(yùn)動(dòng)障礙特征分為痙攣型、不隨意運(yùn)動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型和混合型，其中痙攣型占比最高。

  4、診斷標(biāo)準(zhǔn)

  需結(jié)合病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學(xué)評(píng)估，排除進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病和暫時(shí)性運(yùn)動(dòng)障礙。

  早期康復(fù)干預(yù)對(duì)改善功能至關(guān)重要，建議家長(zhǎng)定期隨訪兒童發(fā)育情況，配合物理治療、作業(yè)治療等綜合管理措施。