醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心臟雜音二級可能由生理性血流加速、心臟瓣膜輕度異常、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等原因引起，需通過心臟超聲等檢查明確病因。

  1、生理性血流加速

  劇烈運(yùn)動或妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致血流速度加快，產(chǎn)生無害性雜音，通常無須治療，定期復(fù)查即可。

  2、心臟瓣膜輕度異常

  二尖瓣輕度脫垂或主動脈瓣鈣化等結(jié)構(gòu)性改變可能引起雜音，可能與年齡增長或退行性變有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸或活動后氣短，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、美托洛爾、螺內(nèi)酯等藥物。

  3、先天性心臟病

  室間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉等先天畸形可能導(dǎo)致異常分流，通常與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩或反復(fù)呼吸道感染，需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。

  4、風(fēng)濕性心臟病

  鏈球菌感染后免疫反應(yīng)可導(dǎo)致瓣膜增厚粘連，多與既往風(fēng)濕熱病史相關(guān)，常伴關(guān)節(jié)疼痛或發(fā)熱，需長期使用芐星青霉素、地高辛、呋塞米等藥物控制。

  建議避免劇烈運(yùn)動并定期監(jiān)測心功能，出現(xiàn)呼吸困難或胸痛時需及時就醫(yī)，日常注意預(yù)防呼吸道感染。