醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可能由飲食不當(dāng)、受涼、尿酸控制不佳、合并其他疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、注意保暖、規(guī)范用藥、治療原發(fā)病等方式緩解。

  1、飲食不當(dāng)

  高嘌呤飲食如海鮮、動物內(nèi)臟等易誘發(fā)痛風(fēng)復(fù)發(fā)。建議嚴(yán)格限制嘌呤攝入，急性期選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜，可遵醫(yī)囑使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。

  2、關(guān)節(jié)受涼

  低溫環(huán)境會導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積加重。需注意關(guān)節(jié)保暖，發(fā)作時可局部熱敷緩解疼痛，配合使用依托考昔、秋水仙堿、雙氯芬酸鈉等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

  3、尿酸波動

  可能與擅自停藥或藥物劑量不足有關(guān)，表現(xiàn)為血尿酸水平反彈。需定期監(jiān)測尿酸，堅持規(guī)范服用降尿酸藥物，避免自行調(diào)整用藥方案。

  4、合并疾病

  腎功能不全、糖尿病等疾病會影響尿酸代謝。需完善相關(guān)檢查明確病因，針對原發(fā)病進(jìn)行治療，同時加強(qiáng)尿酸監(jiān)測和關(guān)節(jié)保護(hù)。

  痛風(fēng)患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動及關(guān)節(jié)損傷，定期復(fù)查血尿酸及肝腎功能。