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反復胃出血應該怎么辦呢?

來源:博禾知道

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問題描述:反復胃出血應該怎么辦呢?

醫(yī)生回答(1)

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胃出血會導致貧血嗎
胃出血是有可能會導致貧血的,患者出現(xiàn)胃出血大多數(shù)是由于胃炎、胃潰瘍、胃部腫瘤所引起的,患者由于胃部黏膜受到胃酸刺激而出現(xiàn)潰瘍面導致胃出血,出血量少,血液排入腸道經(jīng)過氧化隨大便排出,會出現(xiàn)拉黑便。因為不易被患者察覺,長時間胃出血會引起機體血容量不足導致貧血,如果出現(xiàn)大量出血也會短時間內(nèi)導致貧血,這時患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、面色蒼白、運動時心悸等不適。貧血較嚴重的要及時輸血治療,配合服用鐵劑,還要治療導致的原發(fā)疾病,如患者出現(xiàn)拉黑便、頭暈、乏力,要盡早到醫(yī)院查明原因再治療。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
胃潰瘍會引起胃出血嗎
胃潰瘍可能會引起胃出血。胃潰瘍在病情較輕時,可引起消化道癥狀,如腹痛、腹脹等。當潰瘍較重時,可引起胃出血。幽門螺旋桿菌感染、長期服用非甾體類的抗炎藥物、長期飲酒,以及應激的狀態(tài),都會加重胃潰瘍。胃潰瘍出血輕則表現(xiàn)為潛血陽性、黑便,重者可出現(xiàn)嘔血、黑便,常見失血性休克,患者通常會出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。若嚴重可出現(xiàn)短暫的意識喪失,需及時到醫(yī)院治療。在胃潰瘍出血時,如果出血較少,可以通過飲食、藥物控制,進行保守治療。如果出血較多,且有反復傾向,一定要及時做胃鏡檢查,以確定胃潰瘍出血的部位,以及看能否進行內(nèi)鏡治療,讓出血止住,讓病人的生命得到保護。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃出血怎么恢復
胃潰瘍是很普遍的疾病,它的出現(xiàn)大部分是幽門螺桿菌傳染、與病患的體質(zhì)、飲食習慣相關(guān),須要及早的選擇醫(yī)治以改善病情?,F(xiàn)階段病患須要行藥品選擇護胃、抑制胃酸、止血醫(yī)治,因此且要油膩易消化、忌食辛辣刺激的食品,好好的休息,按時復查了解病情。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
胃出血要做什么檢查
胃出血常見的原因就是胃潰瘍致使的,潰瘍病變引發(fā)血管破裂,再次出現(xiàn)胃痛,黑便等癥狀,嚴重的大出血可以引致失血性休克,建議盡快復診醫(yī)院消化科,住院仔細觀察救治,仔細檢查血常規(guī),大便常規(guī)等指標,讓大夫動用敷藥,守護及修補胃粘膜的藥物救治,近期最好禁食,病情轉(zhuǎn)好后需要有排便流質(zhì)飲食。需要聲明注意適當?shù)亩嘧鲆恍┻\動,增強身體免疫力,保持樂觀的心態(tài)。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
肝硬化胃出血打膠能保持多久
肝硬化胃出血是肝硬化比較常見的一種并發(fā)癥,尤其是胃底靜脈曲張破裂出血,可以通過打組織膠來進行治療。進行組織膠治療之后,能維持多長時間因人而異,主要是根據(jù)患者肝硬化門脈高壓的程度,以及患者肝硬化進展的程度有關(guān)系。如果患者本身門脈高壓程度很重,我們需要反復進行組織膠注射,一般來說可以每隔1~3個月來進行反復注射。如果患者門脈高壓持續(xù)進展,此時應用組織膠注射,效果不好,患者可能仍然會反復出現(xiàn)消化道出血,為此我們需要做的就是定期復查胃鏡,一定要找到肝硬化的原因,對因治療,要控制肝硬化的發(fā)展程度。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
喝南瓜粥可以緩解胃出血嗎
喝南瓜粥可以緩解胃出血的癥狀。當胃出血病情較輕或是在恢復期可適當食用南瓜粥,對胃出血的病情有一定改善的作用,主要的原因包括以下幾種:第一,南瓜粥對胃腸黏膜沒有刺激作用,所以當出現(xiàn)胃出血的時候可適當食用南瓜粥。第二,南瓜當中含有果膠鉍,適當?shù)氖秤媚瞎现嗫墒故澄锔采w在潰瘍表面,對胃潰瘍的患者起到保護的作用。如果患者出現(xiàn)胃出血的時候,建議及時到醫(yī)院就診,對癥治療。當患者病情平穩(wěn)的時候,可以適當?shù)氖秤媚瞎现唷?
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些原因容易造成胃出血
胃出血又稱為上消化道出血,引發(fā)胃出血的原因主要有以下幾種:1.消化性潰瘍、急性糜爛性出血性胃炎、胃癌、肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂,是引發(fā)胃出血的最常見原因。2.部分患者由于服用抗血小板凝集的藥物也會引發(fā)胃出血,例如阿司匹林等非甾體類抗炎藥物。3.少數(shù)患者由于上消化道畸形、胰腺腫瘤、胃黏膜脫垂等原因?qū)е挛赋鲅?.如果誤食了尖銳的物品劃傷胃部或者由于暴力外傷導致胃部受損,也可能出現(xiàn)胃出血的情況。出現(xiàn)胃出血的情況后,患者需要停止進食并根據(jù)出血原因及出血量,采取相應的止血措施。輕微的胃出血通??梢员J刂委?如果出血量比較大,需要立即采取止血措施,補充血容量,必要時可以手術(shù)止血。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
為什么肝硬化會引起胃出血
肝硬化患者容易并發(fā)胃出血,特別是肝硬化后期或者肝硬化失代償期的患者,因為到了肝硬化后期或肝硬化失代償期經(jīng)常合并門脈高壓,容易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,而曲張的血管壓力較大,在食物的刺激下容易導致破裂出血或者自身壓力過大導致破裂出血。另外一重要部分就是,肝臟的門脈高壓形成,一旦門脈高壓形成以后,會出現(xiàn)側(cè)枝循環(huán)的建立,此時會表現(xiàn)為食管胃底靜脈曲張,臍周靜脈曲張等等,而最危險的就是食管胃底靜脈曲張,此時如果進食較硬的食物,或者進食較熱的食物,以及含有高刺激食物,都會引起。在早期肝硬化的時候其實一般沒有明顯的臨床癥狀,很多患者都是通過常規(guī)的體檢而發(fā)現(xiàn)的,早期肝硬化的時候如果得到了及時的治療和處理,去除了病因,很多肝硬化能夠逆轉(zhuǎn),也就是回到?jīng)]有肝硬化的狀態(tài),要結(jié)合實際情況來進行相應的治療和處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
胃出血可以運動嗎
胃出血等消化道出血時不建議運動,發(fā)現(xiàn)胃出血等活動性的出血需要及時就醫(yī),胃出血會表現(xiàn)為嘔血或者黑便。尤其當胃出血時發(fā)生嘔血的現(xiàn)象,說明病情比較兇險,需要及時就醫(yī)緊急搶救,此時不應該進行運動,運動可能會加劇病情,或者需要馬上進行治療,病情穩(wěn)定完全恢復后,才可以進行運動鍛煉。否則劇烈的運動可能會導致胃腸道痙攣,而出現(xiàn)再次出血的現(xiàn)象,胃出血的患者還應該多休息,保證充足的睡眠,有利于疾病的康復。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃出血會大便帶血嗎
胃出血一般會引起大便顏色發(fā)黑,像柏油樣色,引起大便帶血的情況很小,除非是胃出血量很大,且有嘔血癥狀。臨床上引起大便帶血主要考慮是由于痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、肛裂、腸道的惡性腫瘤等,因此,如果患者出現(xiàn)大便帶血,一定要及時去醫(yī)院檢查,查清楚病因再針對性治療,以免延誤病情導致嚴重后果。治療期間建議患者飲食要清淡易消化,不要吃生冷、辛辣、刺激性食物,以免加重病情,多吃富含粗纖維食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,有利于病情恢復。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輕微胃出血的癥狀是什么
輕微胃出血的癥狀主要有嘔血、黑便、上腹部隱痛、乏力頭暈、惡心嘔吐等。胃出血通常由胃潰瘍、急性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起,需及時就醫(yī)明確病因。1、嘔血嘔血是胃出血的典型癥狀,血液可能呈現(xiàn)鮮紅色或咖啡渣樣。胃潰瘍或...
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1、空氣灌腸復位

適用于發(fā)病48小時內(nèi)患兒,通過肛門注入氣體使套疊腸管復位,成功率較高。需在影像監(jiān)測下由專業(yè)醫(yī)師操作,復位后需禁食觀察。

2、手術(shù)復位

灌腸失敗或合并腸壞死時需開腹手術(shù),手法解除套疊并檢查腸管血運。家長需配合術(shù)前禁食準備,術(shù)后注意傷口護理與喂養(yǎng)過渡。

3、靜脈補液

糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,常用葡萄糖氯化鈉注射液。家長需記錄患兒尿量,觀察皮膚彈性等脫水改善情況。

4、抗生素治療

預防繼發(fā)感染可使用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等。家長需按時給藥,觀察有無皮疹等不良反應。

治療期間家長應保持患兒安靜,逐步恢復飲食從流質(zhì)開始,定期復查腹部超聲。復發(fā)患兒需排查腸道器質(zhì)性病變。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒夜里哭鬧不睡覺是什么原因

新生兒夜里哭鬧不睡覺可能由生理性饑餓、環(huán)境不適、腸絞痛、皮膚瘙癢等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩等方式緩解。

1、生理性饑餓

新生兒胃容量小需頻繁喂養(yǎng),夜間饑餓易引發(fā)哭鬧。建議家長按需哺乳,觀察覓食反射,避免過度間隔喂養(yǎng)。

2、環(huán)境不適

室溫過高過低、衣物過緊或紙尿褲潮濕均會導致不適。家長需保持26℃左右室溫,選擇純棉透氣衣物,及時更換紙尿褲。

3、腸絞痛

可能與腸道發(fā)育不完善、乳糖不耐受有關(guān),表現(xiàn)為雙腿蜷曲、脹氣??勺襻t(yī)囑使用西甲硅油、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,配合飛機抱緩解。

4、皮膚瘙癢

濕疹或尿布疹導致皮膚刺激,表現(xiàn)為夜間煩躁抓撓。家長需保持皮膚清潔干燥,嚴重時遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、地奈德乳膏。

持續(xù)哭鬧超過2小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐需及時就醫(yī),日??捎涗浳桂B(yǎng)與睡眠規(guī)律幫助醫(yī)生判斷。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
消化道出血可以喝水嗎

消化道出血患者能否飲水需根據(jù)出血程度決定,少量出血可少量飲用溫水,活動性大出血需禁食禁水并立即就醫(yī)。

1、少量出血:

嘔血或黑便癥狀較輕時,可少量飲用溫水(每次50毫升以內(nèi)),水溫控制在40℃左右,避免刺激胃腸黏膜加重出血。

2、活動性出血:

大量嘔血、便血或出現(xiàn)休克癥狀時需嚴格禁水,防止液體刺激潰瘍面或稀釋凝血塊,此時應立即平臥并撥打急救電話。

3、止血后恢復:

出血停止24小時后,經(jīng)醫(yī)生評估可逐步飲用少量溫涼流質(zhì),如米湯、藕粉等,從每次30毫升開始試探性攝入。

4、特殊病因:

食管靜脈曲張破裂出血患者需完全禁水,肝硬化門脈高壓導致的出血飲水可能誘發(fā)再次破裂,必須通過靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

消化道出血患者恢復期應選擇低纖維溫軟飲食,避免辛辣刺激食物,所有飲食調(diào)整需在醫(yī)生指導下進行,并定期復查胃鏡評估愈合情況。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
新生兒的濕疹怎么辦

新生兒濕疹可通過保濕護理、避免刺激、局部用藥、母乳喂養(yǎng)調(diào)整等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能不全、環(huán)境刺激、過敏反應、遺傳因素等原因引起。

1、保濕護理

每日使用無香料嬰兒潤膚霜厚涂患處,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過5分鐘。

2、避免刺激

穿著純棉透氣衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)接觸皮膚,洗滌用品選擇pH5.5弱酸性產(chǎn)品,保持室溫20-24℃與濕度50%-60%。

3、局部用藥

中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、1%氫化可的松乳膏或0.03%吡美莫司乳膏,激素藥膏連續(xù)使用不超過2周。

4、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

母親需排查牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物,必要時改用深度水解蛋白配方奶粉,添加輔食時應從低敏食材開始逐步嘗試。

家長需每日檢查皮膚狀況,避免抓撓導致感染,若出現(xiàn)滲液、化膿或發(fā)熱應及時就醫(yī),多數(shù)患兒2歲前癥狀可逐漸緩解。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
輸尿管有結(jié)石用什么藥

輸尿管結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀,具體用藥需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個體情況決定。

1、坦索羅辛

α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助小結(jié)石排出,適用于下段輸尿管結(jié)石,常見不良反應包括頭暈和體位性低血壓。

2、雙氯芬酸鈉

非甾體抗炎藥能有效緩解結(jié)石引起的腎絞痛,胃腸道不適者建議選用栓劑劑型,長期使用需監(jiān)測腎功能。

3、枸櫞酸氫鉀鈉

用于尿酸結(jié)石的溶石治療,需定期監(jiān)測尿液pH值,腎功能不全患者慎用,服藥期間建議增加飲水量。

4、山莨菪堿

M受體拮抗劑可解除輸尿管痙攣,青光眼和前列腺增生患者禁用,可能出現(xiàn)口干和視物模糊等副作用。

結(jié)石直徑超過6毫米或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀時應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
糖尿病現(xiàn)在眼壓高怎么辦

糖尿病合并眼壓升高可通過控制血糖、降眼壓藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。眼壓升高可能與血糖波動、青光眼、視網(wǎng)膜病變、晶狀體膨脹等因素有關(guān)。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會導致房水生成增多,需通過胰島素或口服降糖藥控制血糖水平。常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。

2、降眼壓藥物

局部使用前列腺素衍生物如拉坦前列素,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾,碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。這些藥物可能引起眼部充血或視力模糊等副作用。

3、激光治療

對于青光眼患者可采用激光小梁成形術(shù),視網(wǎng)膜病變者需進行全視網(wǎng)膜光凝。激光治療可能出現(xiàn)短暫眼壓波動或虹膜粘連。

4、手術(shù)治療

嚴重病例需行小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù),術(shù)后需密切監(jiān)測眼壓和濾過泡情況。手術(shù)并發(fā)癥包括淺前房或脈絡(luò)膜脫離。

建議每日監(jiān)測血糖和眼壓,避免劇烈運動及長時間低頭,定期進行眼底檢查和視野檢查,出現(xiàn)視力驟降或眼痛需立即就醫(yī)。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒就頭疼是怎么回事

小孩發(fā)燒伴隨頭疼可能由脫水、上呼吸道感染、鼻竇炎、腦膜炎等原因引起,家長需及時監(jiān)測體溫并觀察伴隨癥狀。

1、脫水:

發(fā)熱時水分蒸發(fā)加快可能導致腦部血管收縮引發(fā)頭疼,建議家長少量多次補充溫水或口服補液鹽,避免劇烈運動。

2、上呼吸道感染:

病毒或細菌感染引起的炎癥反應會刺激三叉神經(jīng),表現(xiàn)為前額脹痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒感冒顆粒緩解癥狀。

3、鼻竇炎:

膿性分泌物堵塞鼻竇開口導致壓力性頭疼,多伴有黃綠色鼻涕,需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、生理鹽水鼻腔沖洗。

4、腦膜炎:

病原體侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,屬于急重癥,確診需立即住院接受頭孢曲松鈉、甘露醇、地塞米松等靜脈治療。

家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱頭痛時應保持環(huán)境通風,記錄體溫變化曲線,避免自行使用冰敷或酒精擦浴,出現(xiàn)嗜睡、抽搐、頸項強直等癥狀須即刻急診就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
無緣無故打冷顫是什么原因

無緣無故打冷顫可能與體溫調(diào)節(jié)異常、情緒波動、甲狀腺功能減退、感染性疾病等因素有關(guān)。

1. 體溫調(diào)節(jié)異常

環(huán)境溫度驟降或出汗后受涼可能導致寒戰(zhàn)反應,可通過保暖、飲用溫熱水緩解,無須特殊治療。

2. 情緒波動

緊張焦慮可能刺激交感神經(jīng)引發(fā)顫抖,建議通過深呼吸、冥想調(diào)節(jié)情緒,持續(xù)不緩解需心理干預。

3. 甲狀腺功能減退

可能與自身免疫損傷、碘代謝異常有關(guān),常伴乏力怕冷,需檢查甲功后使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等替代治療。

4. 感染性疾病

細菌或病毒感染可能引起發(fā)熱前寒戰(zhàn),如流感可伴隨肌肉酸痛,需根據(jù)病原體選擇阿莫西林、奧司他韋等抗感染藥物。

日常注意監(jiān)測體溫變化,避免驟然接觸冷空氣,反復發(fā)作需排查貧血、糖尿病等潛在疾病。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩子會睡落枕是什么原因造成的

小孩子睡落枕可能由睡姿不當、枕頭高度不適、受涼或頸部肌肉勞損等原因引起,家長需注意調(diào)整睡眠環(huán)境并及時熱敷緩解。

1、睡姿不當

孩子睡覺時頸部長時間扭轉(zhuǎn)或側(cè)彎可能導致肌肉痙攣。建議家長幫助孩子保持仰臥或側(cè)臥時頭部與脊柱自然對齊,避免趴睡。

2、枕頭不適

過高或過低的枕頭會迫使頸部肌肉持續(xù)緊張。家長需選擇高度與孩子肩寬匹配的枕頭,嬰幼兒可暫時不用枕頭。

3、頸部受涼

睡眠時空調(diào)直吹或夜間踢被子可能引發(fā)肌肉血液循環(huán)障礙。家長應調(diào)節(jié)室溫至26℃左右,必要時給孩子穿戴護頸衣物。

4、肌肉勞損

可能與白天過度低頭玩耍、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部活動受限伴壓痛。急性期可用40℃熱毛巾敷10分鐘,重復進行。

若疼痛超過24小時未緩解或伴上肢麻木,家長需及時帶孩子至兒科或骨科排查頸椎異常。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小細胞肺癌有必要免疫治療嗎

小細胞肺癌通常建議在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合免疫治療。免疫治療的必要性主要取決于疾病分期、患者體能狀態(tài)、基因檢測結(jié)果、既往治療反應等因素。

1、分期因素

局限期患者接受放化療后,免疫治療可延長無進展生存期;廣泛期患者一線治療中免疫聯(lián)合化療已成為標準方案。

2、體能狀態(tài)

ECOG評分0-1分的患者更適合免疫治療,評分2分以上需謹慎評估獲益風險比。

3、生物標志物

PD-L1表達陽性患者可能從免疫治療中獲益更明顯,但小細胞肺癌中PD-L1陽性率普遍偏低。

4、治療史

復發(fā)患者若既往未接受過免疫治療,二線可考慮使用免疫檢查點抑制劑。

建議患者攜帶完整病歷資料至腫瘤專科就診,醫(yī)生會根據(jù)腫瘤分子特征和個體情況制定精準治療方案,治療期間需定期監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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