醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石癥狀可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管狹窄或憩室有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  針對復雜型腎結(jié)石，通過微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石，常與甲狀旁腺功能亢進相關(guān)，可能伴隨反復泌尿系統(tǒng)感染癥狀。

  治療期間需限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，適度跳躍運動幫助排石，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。